傅杰英教授治疗单纯性肥胖经验

　　4温阳气

　　“痰湿体质本质上源于阳虚”，主要指脾肾的阳气相对不足，“热量不够、缺乏温煦”。“人体运行不息的津液、血脉得寒则凝，遇温则行”，又仲景日：“病痰饮者，当以温药和之”。总之“阳化气”，阳气能“促进废物排泄，鼓舞生机”。隔姜灸神阙、温针灸气海、腑之会胃之募中脘、小肠募关元、膀胱募中级、胃下合足三里、三焦俞、肾俞、大肠俞来激发元阳使肾气蒸腾气化、脾主运化水湿而减肥。

　　5清淤热

　　机体长期处于气机不畅的痰湿、淤血环境里，久之就会郁而化热，能量“氧化不足”，体内酸性代谢废物堆积，恶化肥胖病人的内部环境。此时在膀胱经穴肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、委中，脾经穴血海、三阴交、大肠经穴曲池等处拔罐或刮痧，于出痧明显处刺络拔罐，清除淤血和郁热。“为人体内部打扫了一遍卫生”，那么“身体内部干净了”。

　　6畅情志

　　“愁忧者，气闭塞而不行”、“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，可见情志致病最易致气机不畅，也“最伤内脏”。“气病在先，进而痰湿、淤血”。而“气为血帅，气行则水动血通”。“所以减肥，一定要没有情绪方面的问题”，在“心里布烦恼”“胸中种荆棘”是不行的。在情绪不稳时要学会转移注意力如听音乐，因”音乐可以滋润生命，养育灵魂”。

　　7和药食

　　肥胖病人可以吃健脾祛湿化痰的药物或食物如淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、鲫鱼和生姜等。吃生姜因为“生姜的散湿作用特别好，还能够暖脾胃、促进发汗”。若间加气虚、阳虚或血淤的情况可适当加用补气、温阳或化瘀的药物或食物。

　　８善教化

　　“医生能给你治病，但管不了你的生活方式”，这需要个人形成良好的生活起居饮食习惯和平和的心态。“越不吃早餐越肥胖”。“长期节食会造成人体摄入营养不足，形成气虚”，所以“不能靠节食来减肥”，而要“均衡膳食”。“水谷与元气不相两立”故此“不能快速减肥”，欲速则不达。儿童“常带三分饥和寒”勿“营养过剩”，“青春发育期：不要肥胖”，中老年“控制体重，尤其是腰腹围”。“能够调整呼吸、加深气息的锻炼是真正的锻炼”，多运动锻炼亦能瘦身减肥。总之要“从改善生活方式、改善体质”来整体上达到减肥目的。中医“整体观非常强”，随之与肥胖形影不离的月经病，代谢综合征等也会得到明显的改善。因此说减肥不在“减”而是“调”。   

　　小结：“作为医生，要关注患者生命的整个过程，不仅是疾病状态，还有病状态；要关注人生的病，更要关注生病的人”，让患者在减肥治疗期间放下思想包袱、保持愉悦心情、乐观心态、规律饮食、适度锻炼，“自自然然，简简单单”的达到形神合一，健美统一。

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