一站通用户名: 密码 注册
中医人旗下网站:医学眺望医师考试认识中医人日文英文
 
您现在的位置: 中医人 >> 名医学院 >> 内科 >> 名家医案 >> 正文

广告赞助more>>

益气养阴法治疗老年习惯性便秘

  • 文章导读:

    便秘是一种常见病、多发病,患病率近10% ,在老年人和妇女中尤为多见,且多为消化道功能紊乱的习惯性便秘⋯。笔者运用益气养阴法治疗老年习惯性便秘,取得满意疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    65例老年习惯性便秘均符合相关诊断标准 l,中医诊断符合阴虚肠燥型【31,随机分为2组。治疗组47例,男28例,女19例;年龄55—84岁,平均(65.3±4.5)岁;病程0.4—8年,平均(3.2±1.5)年。治疗前37例有应用泻药史。对照组18例,男1O例,女8例;年龄54—83岁,平均(64.7±4.4)岁;病程0.5—7年,平均(3.4±1.0)年。治疗前9例有应用泻药史。2组患者性别、年龄及病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

    2 治疗方法

    治疗组内服自拟益气养阴润肠方。药物组成:黄芪当归各lOg,白术肉苁蓉各25g,何首乌熟地黄各20g,桑椹子、火麻仁、枳实各15g。加减法:121苦苔黄、胃火盛者加大黄石膏。水煎服,每天1剂,早晚各1次温服,2周为1疗程,治疗1 2疗程。对照组服用便秘通121服液(广州中药一厂生产)治疗,每次20mg,每天2次,餐后服。疗程同治疗组。

    3 疗效标准与治疗结果

    3.1 疗效标准根据中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[41进行疗效评定。临床痊愈:大便正常或恢复到病前水平。显效:便秘明显改善,间隔时间或粪质接近正常;或大便稍干而排便间隔在48小时以内。有效:排便间隔时间缩短1天,或便质干结改善;无效:便秘与治疗前均无明显差异。

    3.2 治疗结果 治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效l0例,无效2例,总有效率为96% 。对照组临床痊愈4例,显效4例,有效5例,无效5例,总有效率72、0% 。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0,05)。

    4 体会

    临床上单纯出现便秘有两种情况:一为“一时性便秘” ,多属阳实;一为“习惯性便秘” ,主要为阴虚。老年习惯性便秘病变多在脾肾二脏。大肠的正常传导,必须依赖肾主津液的濡润和脾胃中气的推动。基本方中何首乌熟地黄、当归、桑椹子、火麻仁养阴滋肾;黄芪、白术健脾益气;枳实宽中下气,与白术配伍可健脾胃,消气滞,除痞满。全方配伍,增液补气,水土和济,通调大便,疗效满意。现代药理学研究表明,疏肝行气、益气健脾类中药能明显增强肠平滑肌蠕动幅度及肠肌张力,并能明显拮抗副交感神经过度兴奋所致的肠管痉挛,具有双向调节作用 ,此可能为本方取得疗效的作用机理之一。

    昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
      评分: 1分 2分 3分 4分 5分
      内容:
    * 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立