壬辰年水肿验案举隅

　　《黄帝内经》提出治病要“必先岁气，勿伐天和”，临床必顺天以察运，因变以求气。安徽中医学院顾植山教授，常参天地之理，调运气之方，临床效果显著。我们跟师顾植山教授，试学用于临床，某些疑难杂症，或囿于辨证论治层次而难取效者，试用五运六气理论思路，常收意外惊喜之效，此举二例，冀作引玉之砖尔。

　　病案1

　　卜某，男，71岁，2012年5月7日初诊。

　　左膝以下肿胀，活动不利5天。

　　患者20余天前因左侧肢体活动不利，诊为“脑血栓”入住神经内科。十余日未见明显好转，要求出院。出院后第二天，即发现左小腿肿胀，5天来肿势急骤，B超示：左膝深静脉瓣未见回流。拒绝住院，转诊中医。观左下肢肤色正常，按之凹陷时久始起，肤温略高，触之胀痛。舌红，苔白稍厚，脉沉弦有力。

　　处方：玄参90克，当归60克，赤芍30克，金银花30克，忍冬藤90克，粉甘草15克，熟附子10克。1剂，水煎服。

　　2012年5月8日，服上方肿消三分之一， 效不更方，３剂。

　　2012年5月11日，三剂尽，肿消，唯晚睡前稍见水肿。服上方第三剂后腹泻水样便数次，随后自愈。舌淡，苔白，脉弦缓。予“三因司天方”之静顺汤善后。

　　宣木瓜20克，牛膝20克，茯苓15克，炮姜片5克，熟附子10克，防风10克，诃子肉7克， 炙甘草10克。5剂，水煎服。

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