重用鹿角霜治遗尿、失眠及眩晕

笔者临床重用鹿角霜治遗尿、失眠、眩晕等症，收效颇好。现举例如下。

1　遗尿

马某，女，11岁，1996年5月19日诊。家长诉其女遗尿2年余，昼夜时有尿床。屡用氟哌酸、庆大霉素及中药治疗均无效，邀余诊治。诊其形体消瘦，小腹平软，无压痛，肾区无叩击痛，尿常规未见异常。舌淡，脉细弱。诊为遗尿，证属肾气不足，膀胱虚冷。拟鹿角霜200 g，菟丝子60 g，共研细末，每次3 g，每日3次，淡盐水送服。同时取少许细末，白酒调成糊状，敷于神厥穴，并用伤湿止痛膏固定，每日1换。经内服外贴半月治疗，遗尿即止，身体渐壮，小便复常。
　　
按：本例遗尿症，久治未愈。《诸病源候论》曰：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水也。”膀胱与肾互为表里，肾为先天之本，主水，主二阴，司二便，肾阳主开，肾阴主合。肾气充足，脾能健运，则膀胱气化旺盛，小便日夜循常。肾阳亏虚，肾气不足，则膀胱气化失常，不能约束小便则遗尿。鹿角霜其味咸性温，咸能入肾，温能补虚助阳，合菟丝子，内服外贴，温补肾阳，气化水液，标本兼治，切中病机，故收良效。

2　失眠

吕某，女，26岁，1996年10月21日诊。患神经衰弱失眠多年，近因精神刺激，出现失眠多梦，时彻夜难眠，伴食欲不振，四肢不温，便溏。曾服谷维素、安神补脑液、补心丹等，症状不减。经人介绍求余诊治。症见：情绪低沉，表情淡漠，彻夜不眠。舌淡、苔薄腻，脉沉细。诊为不寐，证属气郁伤脑，脑髓不足。拟鹿角霜250 g研细末，每次3 g，并用甘松10 g煎汤送服，每日3次，连服半月，睡眠渐稳，后其母来告，前病未再复发。
　　
按：本例因七情所伤，精神受刺激，焦虑多疑，以致气郁伤脑，脑髓不足，心神失养，导致失眠。故用鹿角霜补虚助阳，佐用甘松行气开郁，调神定志，妙治失眠。

3　眩晕

郑某，男，40岁，1997年1月14日诊。反复眩晕阵作2年余，加重10天。2年前因劳倦过度出现头晕眼花，恶心呕吐，动则为甚，伴耳鸣(左侧)，少寐。曾在省某医院诊断为：梅尼埃病；颈椎3～4骨质增生。经服中西药治疗无效，求余诊治。症见：眩晕，耳鸣少寐，舌淡、苔白腻，脉细沉。诊为眩晕，证属肾阳不足，督脉失温，脑窍失于清阳温煦。拟鹿角霜250 g研末，每次3 g，用荷叶10 g煎水送服，每日3次。连服4周，眩晕消失。
　　
按：本例因劳倦过度后，每有眩晕，耳鸣，因肾气不能纳气归元，诸气逆上，则眩晕不止。《灵枢》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。本例眩晕实属此证。以鹿角霜温补肾阳，纳气归元，温通督脉，添髓益脑，伍荷叶提升肾中清阳之气，且能化浊，清升浊降，脑有所养，眩晕自止。