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文章导读: |
【处方用药】
患者左侧头部带状疱疹7天,伴左侧面部口角歪斜1天。目前带状疱疹处于恢复期,皮肤疱疹逐渐隐退,出现左侧面神经瘫痪。查左侧眼睑闭合困难,口角右歪,左口角流涎;左侧耳部、枕后疼痛,额部抬纹左侧少于右侧;舌红、苔薄白腻,脉弦滑。根据患者临床症状体征中医诊断为面瘫(真中风),辨证属气血不足、风邪中于经络,治疗当以活血养血、祛风通络为法。
处方:丹参30 克,赤芍12克,川芎15克,鸡血藤30克,细辛6克,王不留行子12克,白蒺藜12克,天麻12克,蝉衣9克,僵蚕15克,徐长卿12克,生甘草6 克。每日1剂,水煎,早晚分服。同时予蝎蜈胶囊(本院院内制剂),每次4粒,每日2次,口服。
按:本案证属风邪中于经络,就诊尚算及时。治疗当“用通经络散风之剂”,根据“治风者先治血,血行风自灭”的理论,药用丹参、赤芍、鸡血藤清热养血活血,川芎、王不留行子活血行气,白蒺藜、天麻、蝉衣、徐长卿祛风通络,僵蚕、蝎蜈虫类通络祛风,细辛温经通络行气、利头面九窍。患者经上方加减治疗21天后,面神经瘫痪症状完全消失,口、眼正,两侧鼻唇沟等同,额部抬纹对称,面部功能完全恢复至正常。
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