中药配合艾灸矫正胎位不正的体会

　　1999年1月～2003年12月应用中药配合艾灸矫正胎儿臀位180例，横位8例，取得良好效果。

　　1 临床资料
    
　　188例孕妇，服药前均经B超检查，确诊为单胎臀位或单胎横位。年龄21～40岁。初产妇140例，经产妇48例。孕28～34周161例，孕35周以上27例。凡是孕28～40周孕妇，单胎妊娠，胎位不正，无脏腑功能衰竭情况下，均可适用。
    
　　2 治疗方法
    
　　艾灸:采用普通艾条，点燃后温和灸至阴穴，每次20min，每天2次，3天为一疗程;方药:当归、川芎、白芍、熟地、党参、黄芪、白术、川断各9g，枳壳、炙甘草各6g，白带多者加艾叶6g，每日1剂，水煎分早晚2次服，3剂为1疗程。服药期间，要求情绪平静，腹部衣服不要紧裹，腰带松系，禁服其它一切中药。

　　3 结果
    
　　3.1 疗效标准 每疗程后1～2天复查胎位，转为头位者为有效，即用腹带固定一周。两个疗程仍未转为头位为无效。
     
　　3.2 疗效结果 有效175例，无效13例。有效率达93%。一疗程有效140例，2疗程有效48例。无效13例中10例为35孕周以上，3例为孕28周及32周。
    
　　4 讨论
    
　　中医认为，妇女以血为本，血赖气行。气血调和，五脏则安。经脉通畅，冲任充盛，则胎安产顺。受孕后，阴血聚于冲任二脉以养胎，机体多营血不足;加之妊娠呕吐、择食等，脾胃化源不足，易使肝血肾气虚;胎儿居于中焦，气机升降或有不利，均可能导致气滞血瘀，肝肾不足等病理改变。故矫正胎儿胎位不正用滋补肝肾、益气养血、疏理气机之法。方中:当归、川芎、白芍、熟地主治营血虚滞;黄芪、党参、白术、炙草以补气;川断补肝肾;枳壳畅气机，诸药相合，使机体气顺血和，冲满任盛。加之至阴穴为足太阳膀胱经之井穴，经气深聚之所在，膀胱经贯通全身，从头走足，网络任冲两脉。温灸至阴，使膀胱经经气充满，运行畅通，则任脉通，冲脉盛，胎气顺达。双者合一胎位自然转正。通过观察，此方法矫正胎位，以孕32周为疗效最佳期，同时与羊水多少，胎儿大小，腹壁松驰度密切相关。运用此方法矫正胎位，疗效高，无副作用，经济简便，很值得使用。