放环后月经失调妇科名老中医经验

刘爱华经验

刘爱华认为上环后月经失调的发生主要是冲任不固与肝、脾、肾三脏之功能失常所致。刘氏据其临床表现，辨证分型及治疗经验如下：

①血热挟瘀型：症见经期延长，量较多，色鲜红或紫红，质稠有小血块，伴少腹疼痛，心烦口干，尿黄便结等。治以清热凉血化瘀。主方：生地黄、地骨皮各15g，炙龟板12g,黄芩、熟军炭、丹参、赤芍各9g，三七粉2g(分吞)。加减：若阴虚血热之象明显而出现五心烦热，自汗盗汗，加麦冬12g，沙参12g，五味子3g,乌梅炭9g；若少腹痛甚加当归9g，川芎6g，川楝12g，延胡索6g；若血热又见倦怠乏力。气短或心悸少寐等症，可加党参、白术、女贞子、旱莲草各9g。中成药：妇乐冲剂，日2次，每次2包；固经丸，日2次，每次9g。

②脾气虚弱型：症见经色淡红，质清稀，面色晄白或虚浮，气短乏力，四肢不温，苔薄润或腻，舌体胖边有齿痕，脉细弱。治以益气健脾，补血止血。主方：党参、焦白术、仙鹤草各12g，当归、炮姜炭各9g，大枣5枚。加减：若营阴暗耗，心火偏亢见失眠、心悸加酸枣仁9g,牡蛎30g(先煎)；若胸闷纳呆，大便溏薄，加砂仁3g，淮山药12g，莲肉9g；若出血不止，加陈棕炭、茜草炭各9g。中成药：归脾丸，日2次。1次9g。

[刘爱华．对放置宫内节育器后经期延长30例的治疗体会．上海中医药杂志，1992；(11)：19]

刘瑞芬等经验

刘瑞芬等应用环安散预防和治疗放置宫内节育器(IUD)致月经异常，效果较好。认为环安散是防治IUD致月经异常功效全、疗效高、安全、无明显副作用和禁忌症的药物。现将其用药经验介绍如下：

环安散方药组成：茜草15g,蒲黄12g，三七3g,地榆30g,黄芩炭9g,白芍15g,党参18g,乌贼骨3Og。

用法：上药共为细末，每包1Og每次1包，水煎服或代茶饮， 每目服2～4包。预防者于放置IUD后第1天及经期第3天开始服C血量较多者经期第1天开始服)，连服3-5天。治疗组： 月经

过多者于经前2天开始服至经期第3天,月经过频者于经前1周开始服5～7天,经期延长者于经期第3天服，连服5天。

[刘瑞芬，等．环安散防治宫内节育器致月经异常的疗效观察．中国中西医结合杂志1994；14(6):340]

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