陈宝贵治产后病验案4则

   产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病，称之为“产后病”。妇人产后常因失血伤津致气血亏虚，又因胞络受损致瘀血阻滞，故而产后之病多虚多瘀。产后百脉空虚，故又易感受外邪。所以治疗妇人产后之病多以在补虚的基础上佐以化瘀、养阴、清热、疏风、散寒等法。此外，又有妇女壮实之人产后，体质并不甚虚，若遇外感或内伤之证，也可化为实证、热证，此时宜以祛邪为主。总之，产后病的治疗宜在顾护产后体虚的基础上，合理使用其他治法。

    案1 祛寒养血治产后感寒

    张某，女，32岁，2005年11月20日诊。

    产后1月，外出感寒。现症：发热、恶寒、头身疼痛，体温38.5℃。舌淡，苔白，脉浮细。

    证属：产后血虚，感受风寒。

    治以：祛寒兼以养血。

    处方：苏叶10克，防风10克，细辛3克，当归15克，川芎10克，党参10克，甘草10克。3剂，水煎服，日1剂。

    二诊（11月23日）：热退痛减，上方又服3剂，以巩固疗效。

    按：产后气血亏虚，又感风寒，自然以祛寒养血法治疗。上方中以苏叶、防风、细辛祛风散寒；以党参、川芎、当归补气养血；以甘草调和诸药。患者服6剂而病愈。

    案2 补气养血、祛风散寒治产后受风

    王某，女，28岁，2007年10月10日诊。

    产后1月，头痛及关节疼痛，汗出，乏力。舌淡，苔白，脉浮缓。

    证属：气血亏虚，风邪侵袭。

    治以：补气养血，祛风散寒。

    处方：桂枝10克，白芍15克，甘草10克，荆芥10克，当归15克，防风10克，细辛3克，生姜三片，大枣三枚。3剂，水煎450毫升，分早中晚3次温服，日1剂。

    二诊(10月13日)：诸症减轻明显，又取3剂。药后病愈。

    按：受风之后汗出，为桂枝汤主症之一；头痛及关节疼痛，说明与风寒有关。治疗当以补气养血，祛风散寒为主。上方即用桂枝汤调和营卫，荆芥、防风、细辛、当归养血散寒。

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