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文章导读: |
案3 补气养血通络治产后乳少
张某,女,35岁,2012年10月15日诊。
产后10天,乳汁少,伴有气短乏力,汗出,腰酸。舌淡,苔白,脉细弱。
辨证:气血亏虚,乳络不通。
治则:补气养血,益精通络。
处方:黄芪30克,党参10克,当归15克,炙山甲5克,王不留10克,通草6克,鹿角片10克,熟地15克,陈皮3克。3剂,水煎450mL,分早中晚3次温服,日1剂。另,食猪蹄1个,饮汤。
二诊(10月18日):药后乳汁增加,气短乏力及汗出减轻,腰已不酸。又取3剂。
药后诸症皆无,乳汁充足。
按:产后乳少者多以气血亏虚为主,气短乏力,汗出亦为气血亏虚所致;腰酸乃因肾精亏损;舌淡,苔白,脉细弱为气血亏虚之征象。因精血互生,精亦能生乳,精亏则血少,乳化则无源。又,血之生乳必由气之所化。故治疗乳少当以补气养血、益精通乳为主。上方中以黄芪、党参、当归补气养血;炙山甲、王不留、通草疏通乳络;鹿角片、熟地补肾益精;陈皮可防补气药之壅滞。药对病证,患者仅服6剂,取佳效。
案4 益气养血、温阳补肾治产后脱发
王某,女,35岁,2001年11月1日诊。
产后5月,脱发近半,伴倦怠乏力,畏风,动易汗出,面色淡黄,腰酸。舌淡,苔白,脉细弱。
辨证:气血亏虚,肾精不足。
治则:益气养血,温阳补肾。
处方:黄芪30克,当归15克,川芎10克,熟地10克,党参10克,炒白术15克,茯苓15克,陈皮10克,炒枣仁15克,鹿角片10克,炒杜仲10克,枸杞子15克,女贞子15克,旱莲草15克。14剂,水煎450毫升,分早、中、晚3次饭后温服,日1剂。
二诊(11月16日):药后症状减轻,脱发亦减,偶有脘腹怕凉。上方加肉桂6克,炮姜10克。又取14剂。
三诊(12月1日):脱发止,新发渐生。上方又取30剂。
之后又来取药1次,配成丸药,每日2次,又服药3个月。头发基本恢复正常。
按:产后脱发多是由于妇人产后气血大虚,肾精不足不能荣养头发所致,常伴随有气血亏虚的其他症状,如气短乏力,汗出,腰酸等。一般而言,按益气养血,温阳补肾之法治疗多能奏效。上方中即用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、酸枣仁益气养血,鹿角、杜仲、枸杞、二至温补肾精,使气血充、肾精足,头发得养,自然脱发止,新发生。二诊时患者脘腹怕凉为下焦虚寒,故加肉桂、炮姜以温阳散寒。
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