中医"和法"抗癌：为肿瘤治疗提供新思路

图为第四届"国医大师"获得者王晞星。新华社记者 曹阳 摄

近年来，应用中医药治疗肿瘤日渐受到重视，相关研究正在走向深入，临床实践经验不断积累。作为第四届"国医大师"荣誉获得者，山西省中医院主任医师王晞星深耕肿瘤领域多年，在中医治疗肿瘤方面实践丰富，体会良多。王晞星在近日接受《经济参考报》记者专访时表示，中医强调人是一个整体，体现在肿瘤治疗上，就是以人为本，人瘤共存，中医"和法"为肿瘤治疗提供了新思路。

中医抗癌：是现实需求，也是自身发展需要

《经济参考报》记者："国医大师"是中医药行业的最高荣誉，从"赤脚医生"到"国医大师"，您经历了怎样的成长历程？您创建的山西省中医院中医肿瘤专科被权威机构报告列入全国中医肿瘤病学前十，您为何要将肿瘤作为主攻方向？您如何看待中医药介入肿瘤治疗？

王晞星：我出生在山西运城稷山县，高中毕业后，因为爱读书，被本地卫生所所长看中当了药剂员，平时在诊所抓药、打针、输液、抄方、制药，还兼记账、算账，闲时在药园里种红花、板蓝根、枸杞子，有时还要到山上采药，当时就喜欢中医，立志要做个会看病的好医生。

1980年，我考上了山西医学院中医大专班，毕业后被分到山西省中医研究所，1992年开始跟师肖汉玺。1999年出师前夕，我到上海参加培训，晚上得空就跑到上海中医药大学附属龙华医院，私下考察中医药治疗肿瘤情况。那个时候我就萌生了创建肿瘤科的想法。因为当时肿瘤病人越来越多，逐渐成为医学界关注的焦点，中医如果不在肿瘤治疗领域取得突破，生存空间就会越来越窄。

经过一番筹备，2000年，我在山西省中医院开设全省首家中医肿瘤专科，当时对外的名字叫"内科综合科"，因为当时人们大多谈癌色变，知道中医药能治疗肿瘤的人很少，相信中医药能治疗肿瘤的人更少。一间诊室，两个大夫，一个护士，这就是开科时的全部家底。

然而，科室发展超过了所有人的预期，病床数从2001年的18张，到2005年34张，到2010年66张，2017年171张，现在是220张，已经成为全院最大的科室，在国内临床肿瘤专科中也有了一定的影响力。目前我们是国家临床重点专科，国家中医药管理局重点专科及重点学科，国家临床研究基地大肠癌研究重点承担科室，国家中医药管理局首批重点研究室中医肠疗研究室主要承担科室等。2021年12月31日，中华中医药学会联合中国中医科学院发布《2021年度中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》，山西省中医院在中医肿瘤病学排名第9位。

回顾中医肿瘤科的发展，我想最深刻的一点体会，就是中医发展必须守正创新。

"和法"施治：以人为本，带瘤生存

《经济参考报》记者：当前肿瘤发病率居高不下，肿瘤防治成为世界性难题，你认为中医治疗肿瘤的理念是什么，优势在哪里？

王晞星：中医治疗肿瘤的一个核心思想，就是让患者带瘤生存。说得直白一些，人们对癌症最理想的控制是让人们带着癌症死去，而不是死于癌症。

还记得刚开科的时候，来了一位老太太，宫颈癌术后放疗后出现便血，治疗三年没见好转，我们诊断是放疗导致的放射性直肠炎，症见便血、便次增加、里急后重等，并且导致失血性贫血，需间断输血以提升血色素，患者心理沮丧、精神萎靡，生活质量受到严重影响。我们针对放射性直肠炎研发了一种新药——肠瑞灌肠剂，通过中药药物灌肠治疗后，这名患者的症状消失，肠镜检查结果显示正常。这一研究还获得了山西省科学技术奖一等奖。

这个案例非常典型。对于肿瘤患者来说，放化疗是一道坎，患者和家属都很矛盾：做吧，副作用大，患者痛苦，家人难过；不做吧，病情可能恶化，谁都不愿看到这种情况发生。那么，如何既让患者顺利完成放化疗，又能缓解副作用带来的痛苦和精神压力呢？很多时候西医的办法有限，而中医却治法多样，而且常常简单有效。我常常对患者说，中医杀不死癌细胞，但可以改善病人的生活质量，中医药对术后、放疗、化疗、靶向及免疫治疗的诸多并发症都有很好的预防和治疗效果。

中医"和合观"强调人体是一个整体，体现在肿瘤治疗上，就是以人为本，人瘤共存。我主张以"和法"治肿瘤。"和"是治法，是目的，更是一种理念。肿瘤发病，多表现为诸般不和，如消化系统肿瘤多见肝脾不调、肝胃不和、脾胃不和、寒热不调等；呼吸系统肿瘤多见气阴不和、肺脾不调等；泌尿生殖系统肿瘤多见阴阳失调；乳腺癌及甲状腺癌多见肝脾不调、肝气不舒、痰气交阻、肝肾不和等；晚期肿瘤及放化疗后多见气血不和、脾胃不和......病机复杂，且变化多端，唯有采用和法，从多个靶点和环节上发挥作用，兼顾正邪、调和各脏、寒热并用、补泻兼施，纠正肿瘤导致的功能性和器质性紊乱，使失衡的阴阳气血重新达到动态平衡，起到抗肿瘤作用。

抗癌新路：西医不落后，中医要领先

《经济参考报》记者：如何看待中医和西医在肿瘤治疗领域的不同方法和作用？

王晞星：在肿瘤的治疗上，中西医各有所长，完全可以优势互补。事实上，这20年来，我们中医肿瘤科走的路子，就是将传统中医疗法，如中药内服、外敷、熏洗、穴位、针灸等，与现代医学最新的诊疗技术，如手术、放疗、化疗等相结合，同时，也与现代医学精准治疗理念，如基因靶向治疗、免疫治疗等相融合，坚持中西医并举，改善患者生活质量，延长患者生命。我们科室有一句简单的口号，叫"西医不落后，中医要领先"。

现代医学治疗策略仍以西医为主导，但中医的治疗优势也逐渐凸显，已不再仅仅是"锦上添花"的补充疗法，但中、西医如何优势互补是目前恶性肿瘤诊治面临的主要问题之一。肿瘤患者个体化的精准治疗为中医药的发展带来了新的契机和方向。中西医结合诊治优势彰显：关注疾病本身，重视当下证候，缓解不适症状，重"病证症结合"施治，倡以"和"为贵；既全身辨证也局部辨病，治病亦治人，重视整体调治。目前中西医结合已在预防肿瘤术后复发、改善放化疗毒副反应、提高晚期患者生存质量等方面取得较好的临床疗效和初步的研究成果。