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文章导读: |
徐某,女,45岁。
患者无明显诱因出现视力下降、眼痛,继之四肢麻木、疼痛、无力,活动障碍。CT、MRI扫描示:脑白质内见多个髓鞘破坏病灶,遂确诊为“多发性硬化”,诊见:四肢麻木,疼痛,抬举无力,视力下降,眼痛,焦虑,心烦不寐,大便难,舌胖淡红苔白、脉滑重按无力。先以祛痰安神为主,继以健脾益气养肝肾。
方一:法半夏、白扁豆花、竹茹各10克,枳壳、橘红各6克,酸枣仁18克,甘草5克,茯苓、丹参各15克,大枣(去核)4枚。5剂,水煎服。
方二:鸡血藤、太子参各24克,茯苓、白术、柴胡各12克,白芍15克,枳壳、炙甘草各6克,郁金、素馨花各10克,桑寄生30克,黄芪60克。7剂,水煎服,每日1剂。
二诊:患者先后服上方20多剂,肢体麻木、疼痛症减,烦躁多虑明显减轻,睡眠好转,但仍肢软无力,口干痰黏,舌胖淡红,苔白,脉细。治以健脾益气、活血通络兼养肝肾。
处方:威灵仙、宽筋藤、酸枣仁、丹参、太子参各18克,五爪龙、黄芪各60克,甘草5克,桑寄生30克,胆南星、郁金各10克,茯苓、菟丝子各12克。
三诊:服上方近1年,睡眠佳,四肢麻木、疼痛明显改善,自觉体力恢复,精神舒畅,舌淡苔薄,脉细弱。治以健脾补肾、益气活血为主。
处方:太子参、威灵仙、宽筋藤、丹参各18克,甘草6克,旱莲草、胆南星、女贞子、郁金各10g,桑寄生、夜交藤各30克,赤芍、茯苓各12克。调理善后。
选自《临床中医家——邓铁涛》
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