刘伟胜教授治疗肺癌放、化疗后经验介绍

2．2 脾气虚弱，痰湿内困或胃气上逆主要表现为神疲乏力，懒言气短，口淡纳呆，腹胀，恶心呕吐，便溏或腹痛腹泄。治以健脾和胃、理气化痰、降逆止呕为主。药用党参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、厚朴、法半夏、竹茹、旋复花、藿香、佩兰、紫苏梗、神曲、焦山楂、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽等。腹痛加木香、延胡索、桂枝、白芍；腹泻加肉豆蔻、山药、芡实、莲子等。

2．3 脾肾阳虚 常见症状有面色自光白，少气懒言，肢冷肤凉，畏寒喜暖， 自汗畏风，泛吐清水，纳少腹胀，腰膝酸冷，便溏或五更泄泻，夜尿清长等。治以益气温阳。常用附子、肉桂、红参、干姜、黄芪、山茱萸、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、胡桃仁、杜仲、当归、鹿茸等。若阳虚水泛出现肢肿明显者加泽泻、茯苓、猪苓、车前子等利水之品。

3 攻补兼施。解毒散结

由于癌症在“病”与“症”上的特殊性，刘教授强调辨病与辨证的相结合，患者正虚邪盛，正邪交错，在脏腑内虚的情况下，癌毒痰瘀胶结，邪毒肆虐侵凌而导致癌瘤的发生及一系列的并发症和兼症。因而刘教授认为，在补虚的常法中不忘攻除瘀毒，寓攻于补，虚中求实。治法以活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒为主。肺癌常用桃仁、莪术、半枝莲、白花蛇舌草、重楼、全蝎、蜈蚣、猫爪草、山慈菇等。

4 病案举例

例l：潘某，男。2001年3月确诊为左上肺鳞癌，行放疗共1O余次后求诊刘教授。诊见：患者疲乏。口干喜饮，口苦，纳呆，夜眠差，尿短黄，大便干硬，舌红暗、苔少，脉细弦。辨证为肺癌放疗后火热伤阴，气阴两虚。治宜益气滋阴，泻火解毒。处方：龙胆草、栀子、泽泻、白芍、野菊花、黄芩、天花粉、车前草各15g，大黄10g，生地黄20g，石上柏25g，白茅根30g。每天l剂，水煎服。服药5天后口干口苦减轻，夜眠改善，大便通畅，小便转清。二诊：舌红、苔少，脉细。处方：沙参25g，麦冬、天花粉、党参各15g，五味子10g，玄参、生地黄、山药、半枝莲、猫爪草各20g，全蝎10g，蜈蚣2条。每天l剂，水煎服。西洋参切片，含服，不限次数。患者坚持在刘教授门诊中医药治疗，生存至今。

例2：陈某，男，65岁，1998年8月初诊。患者于1998年6月确诊为右肺中叶腺癌，遂行右中下肺切除术，术中发现同侧肺门淋巴结转移。术后曾接受2个疗程的化疗，外周血常规白细胞下降至1．7×10’／L，病人因无法耐受而停止化疗，求诊于刘教授。诊见：面色自光白，咳嗽，痰白量多、质清稀，动则大汗淋漓，气短不能连续言语，纳呆，口淡泛清水，夜尿清长，便秘，舌淡胖、边有齿印、苔薄白，脉细沉无力。辨证为肺癌术后化疗后元气大伤，肺脾肾俱虚。治宜益气健脾，温肾壮阳。处方：党参、黄芪各20g，白术、茯苓、续断、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉各15g，熟附子、五味子、山茱萸各10g，肉桂(煽服)1．5g。每天l剂，水煎服。另取：高丽参6g，鹿茸2g，炖服，每天1剂。2周后复诊：咳嗽、咯痰减少，稍有活动则气短，出汗减，纳食明显增加，精神较前好转，夜尿清长，大便软，排便无力，舌淡红、苔薄白，脉沉细无力。复查血常规白细胞计数已达正常值。处方：太子参、麦冬、白术、茯苓、续断、补骨脂、肉苁蓉、莪术各15g，附子、五味子、桃仁、全蝎各10g，白花蛇舌草20g，蜈蚣2条。每天l剂，水煎服。此后每半年复查x线胸片或胸部CT 1次，未发现新病灶，亦未发现肺外转移灶，饮食正常，行动自如，患者坚持中医药治疗，生存至今。

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