常见舌痛辨治举隅

　　舌为心之苗，主味觉，舌体又与脾肾肺经通过经络有直接或间接的联系，故舌痛是内在脏腑诸多疾病的外在表现，所以对于舌痛的治疗，应分型辨治。

　　舌尖痛多为心火上炎型，舌两边痛为肝胆火盛型，舌根痛多为肾虚型，整个舌体肿大麻木伴味觉失灵多为痰湿郁火型，舌痛兼有口腔异味臭气者多为胃火型，疼痛多在中部。

　　心火上灼

　　叶某，男，48岁，2013年4月21号诊，自述舌尖疼痛，口干口苦，小便短赤，大便硬结，观舌红苔黄，舌尖赤红，脉滑，治以清心泻火法，用黄连解毒汤合导赤散、黄连泻心汤加味。

　　处方：黄连10克，黄芩15克，黄柏15克，栀子10克，生大黄10克，生甘草10克，生地0克，竹叶10克，石青30克，丹参15克，2剂安，4剂诸病皆去。

　　痰火阻络 

　　杜某，女，40岁，2012年6月14日诊，自述舌头发麻，吃饭少味，有时失眠，口苦咽干，心烦易怒，郁郁不乐，舌体偏肿大，色紫暗，苔腻脉弦滑。治以涤痰清火通脉，用温胆汤和通脉三散加味。

　　处方：姜半夏10克，竹茹15克，枳壳15克，茯苓15克，陈皮15克，葛根15克，丹参15克，川芎10克，泽泻10克，石膏30克，3剂能眠，后经10余剂调理，诸症皆除。

　　胃热舌痛

　　王某，男，60岁，2013年4月22日诊，口臭多年，现舌头中间疼痛，像火烤一样痛，影响睡眠，大便干，小便偏黄，食用肉食后牙龈肿大，舌红苔黄，脉滑数，治以清胃解毒，方用泻黄散和黄连解毒汤加味。

　　处方：石膏30克，防风20克，栀子15克，甘草10克，黄连10克，黄芩15克，火麻仁15克，决明子15克，丹参15克，3剂后舌痛大减。

　　肝火内炽

　　唐某，女，41岁，2013年2月16日诊，舌痛舌边痛甚，边缘有溃疡且密集，失眠，头痛心烦，只能喝稀饭度日，舌红苔黄，脉弦滑数，治以泻肝胆实火，清肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加味。

　　处方：龙胆草根30克，栀子15克，柴胡15克，黄芩15克，生地30克，泽泻15克，木通15克，生甘草6克，车前草30克，石膏60克，丹参30克，郁金15克，3剂安。

　　肾虚舌痛

　　蒋某，女，52岁，2012年3月26日诊，舌痛多年，时好时坏，现舌根痛，见舌红苔花剥，中间有裂纹，舌面有疱破裂，口干少津，不欲多饮，心烦，健忘，脉细数，治以补肾滋阴清热，用玉泉散和黄连解毒汤加味。

　　处方：生地30克，熟地30克，麦冬30克，天冬30克，葛根20克，黄连15克，黄芩20克，黄柏15克，栀子15克，花粉15克，生甘草5克，白茅根15克，6剂后诸症大减，苔花剥已减，舌上疮疱已消失，唯痛，夜间尤重，脉细滑，又以丸药缓图，三月而愈。