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文章导读:胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症死亡原因的第二位,其死亡率占各种恶性肿瘤之首,胃癌可发生于胃的任何部位,临床上多发于胃窦部,其次为贲门部,临床上早期胃癌的病人70%以上无症状,随着疾病的进展,逐渐出现上腹不适、反酸、嗳气,早饱等非特异性消化不良症状,进展期胃癌的病人常出现上腹部疼痛、食欲减退和消瘦、呕血及黑便等症状。其发病原因与饮食、感染、遗传、基因调控等因素相关。中医古代文献中并无胃癌病名,但有许多类似症状可供参考,属中医“噎嗝”、“反胃”“积聚”“癥瘕”、“伏梁”、“胃脘痛”等证中的一部分。其主要病因病机为:长期饮食不节、情志失调、劳倦内伤以及感受外来毒邪,导致脏腑经络失调,形成食积、气滞、血瘀、痰结、邪毒内壅等一系列病理改变,最终导致积,形成癌肿。 |
方九 无方名
【主治】:适用病证胃癌属于脾肾阳虚之寒瘀毒结之症,症见面色晄白虚肿,虚羸乏力,四肢清冷,吞咽困难,胸腹满闷,尿少便秘,舌淡,苔白腻,脉沉细无力。
【方药】:陈皮、半夏、莪术、良姜、桃仁、佛手、蛤粉、川军、元明粉(冲)各10g,海藻、牡蛎、乌贼骨各15g,女贞子、生首乌、槟榔各30g,皂角5g,山慈姑12g,蜈蚣2条(焙干研末冲服)。
【用法】:水煎服,每日1剂。
【病案】:桂某,男,54岁,1983年6月10日初诊,患者自1982年8月起感上腹隐痛,日益加重,伴有黑便,于1983年3月在某省级医院诊断为“胃癌”,遂入院手术治疗,术中发现胃幽门与十二指肠端有一4cm×5cm肿物,与胰头及周围淋巴、组织广泛粘连,肝表面可见多个结节,仅做姑息切除即关闭腹腔,病例诊断为“胃腺癌”,术后予以MFV方案化疗2周,自白细胞降至1400/mm3,副作用丛生,全身情况极差,使化疗难以继续,遂要求于1983年6月10日起予以中医药治疗,初诊症见面色晄白虚肿,虚羸乏力,四肢清冷,吞咽困难,胸腹满闷,尿少便秘,舌淡,苔白腻,脉沉细无力,予以上方服用,服药后大便立通,下黑色粪便很多,并排出大量黏冻样物﹐胸闷腹胀减轻,食欲好转,但仍疲乏无力,因患者病程淹久,正气虚奄,于原方中加人参、黄芪、白术、熟地、菟丝子及茯苓,辅以补充水、电解质,服药半月后,症状明显改观,大便通调,纳食转佳,面目虚肿渐退,元明粉减量,续服上方4个月,病情基本稳定,此后间断服药2年余,停药4年一切正常。
【编按】:胃癌系大积大聚,六郁成毒所致,病人就诊时邪气蔓延,正气衰弱,正气之虚非一日可补,而攻邪之毒则为当务之急,前人有言“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之。”因而采用以攻为守,继而攻守兼之是适宜的,本方陈皮、半夏、佛手、良姜理气开郁和胃、健脾化痰、升脾阳以疏肝气,亦可防止攻下药伤其脾胃中阳;海藻、牡蛎、乌贼骨﹑蛤蚧粉软坚散结、消痰核积聚;槟榔、皂角理气行滞、破结祛痰、通便利水;熟地、菟丝子可缓解大攻伤阴之弊,亦可益精髓,补肝肾;莪术,桃仁活血祛瘀;人参、黄芪、熟地、女贞子等益气养血。此方正邪兼顾,攻补结合,攻而不中毒,破而不伤正,进而达到了祛邪而正安的目的。[胡滨,陶立新,晚期胃癌治验,陕西中医,1990,11(1):25~26]注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!
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