小儿割掌疗法

　　小儿割掌疗法是用小眉刀等手术器械在患儿手掌面等部位进行切割、摘取少量皮下脂肪以治疗疾病的一种方法。由于它以割脂为手术治疗的主要特征，故又称为“割脂疗法”。

　　本疗法是在古代砭刺疗法及后世挑脂（液）法的基础上发展起来的。《说文解字》称：“砭，以石刺病也。”远古时代，人们利用打磨后石器的锐角锋刃在体表进行点、刺、切、割、刮、压，以治疗各种疾病，其中就含有本疗法的萌始。然而，由于种种原因，本疗法长期以来只是在民间广泛流传使用，直至清代《理瀹骈文》才有“割缝法”的记载，近数十年来，通过发掘整理民间治疗经验，发现本疗法用以治疗小儿疳积、哮喘等病确有实效，才渐为人们所重视。

　　[基本内容]

　　一、操作方法

　　1、将小眉刀或小手术刀高压消毒，或浸泡于75%酒精中30分钟后取出，放置于消毒盒内备用。

　　2、嘱家长用肥皂、清水清洗小儿手，抱住患儿坐稳。助手将患儿腕关节握住固定，左手握儿四指。术者左手捏住病儿大拇指，向掌背轻按，使大鱼示部（在第一掌骨中点）暴露舒展。

　　3、术者用2%碘酊涂擦病儿大鱼际部（亦有割治小鱼际部，或掌面食指、中指之间的根部处）。稍干后再用75%酒精从鱼际中心向四周拭擦脱碘消毒。

　　4、在一侧大鱼际（或上述割治处）的割治部位重压2-3分钟后，立即用手术刀作一纵形切口，长约0.5厘米，深约0.4厘米。术者随即用力挤压创口两侧皮肤，使切口皮下脂肪充分暴露，挤出黄白色脂状物如黄豆大，即将其剪去或摘除干净，然后敷以消炎止血粉，覆盖消毒纱布，绷带加压包扎止血。3天后解除包扎，6-7日创口愈合。再用上述方法割治患儿另一侧手掌。

　　二、治疗机理

　　切割破皮，在皮下取出一定数量的脂肪小体，人为地造成机体脂肪的破损，这是一种慢性、良性刺激，能使机体产生一系列相应的回复反应。本疗法通过调整人体经络气血的运行，改善脏腑机能活动，特别是能增强脾胃及小肠的运化吸收功能，从而改善小儿的营养状况，增强小儿的免疫功能和抗病能力，达到保健治病的目的。

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