抚触及中医按摩对婴儿生长发育影响的研究

抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，是通过对婴儿皮肤进行温和的刺激，调整大脑皮层和各脏腑功能，从而促进婴儿健康发育的方法。在许多国家, 抚触已被视为是对婴儿健康有益的一种医疗技术，并开展了多方面的研究。目前，国外推广并常用的方法为强生婴儿抚触法，我们根据国外通用法结合中国国情及中医按摩技术，采用中医按摩加抚触法，研究其对婴儿体格发育的影响，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

将研究对象分为3组，对照组1组，实验组2组。

0月实验组：按单纯随机抽样兼顾自愿的原则，抽取足月顺产、出生体重大于2 500 g、产时无窒息史的新生儿53名。

6个月实验组：按单纯随机抽样兼顾自愿的原则，选择足月顺产、出生体重在2 500～4 000 g之间、无产时窒息史的6月龄正常儿52名。要求生后6个月前未做系统的早期教育训练。

对照组：按单纯随机抽样兼顾自愿的原则，选择足月顺产、出生体重大于2 500 g、无产时窒息史的新生儿63名。

3组婴儿在出生体重、身高、头围、性别、喂养方式、居住城市、父母年龄、父母文化水平、父母职业及带养人文化水平等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

实验组首先培训婴儿父母，对他们进行中医小儿按摩、抚触技能训练，并发给与此有关的指导手册，要求他们每天对婴儿进行1～2次的按摩、抚触。 0月实验组出生后即开始抚触。6个月实验组生后6个月开始抚触，均为2～3次/d。0～6月每次按摩5 min，抚触10 min；6个月起每次按摩7 min，抚触8 min。操作者抚触前先洗净双手，将按摩油涂于掌心，双手摩擦至发热，然后轻轻在婴儿的肌肤上滑动抚摩，开始时动作要轻，然后逐渐增加压力。抚触顺序:头面部→胸部→腹部→四肢→手足→背部。用中医按摩技术，对婴儿头部、腹部、手腕、踝足部进行按摩。

1.3 实验质量控制

专业人员对参加项目小儿的父母进行统一培训，使家长了解并掌握中医按摩、抚触的方法，要求达到操作标准，时间按要求的标准完成，并每月进行家访，督促及询问完成情况。同时检查按摩、抚触手法是否准确无误。小儿生长发育检查测试评估由经过专门训练、操作熟练的医务人员完成。

1.4 统计学方法

所有资料用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验。

2 结果

3组小儿各阶段体重、身长比较见表1。0月组与对照组比较：1个月时小儿体重、身长比较无显著性差异(P＞0.05)。 6个月时两组的体重、身长比较有显著性差异（P＜0.05或0.01）。6个月实验组与对照组比较：6、12个月时体重、身长非常接近，无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

抚触是通过对小儿皮肤进行科学的温和刺激，达到刺激机体表面的感受器，调整大脑皮层和各脏腑功能，从而促进婴儿健康发育的方法。它是婴儿认识外界事物的重要途径[1]，是促进其健康发育的一种医疗技术。对婴儿抚触的研究历史悠久，在发达国家，婴儿抚触的概念早被广泛接受和普及，并取得了良好效果。目前，婴儿抚触在我国虽然也已开展，但尚未普及。我院在抚触的基础上，结合中医按摩理论，通过手法作用于人体表面的特定部位，观察了抚触加中医按摩对婴儿生长发育的影响。

身高体重是评价儿童营养状况及健康素质的主要指标。本研究0月组结果显示:出生时，对照组与实验组小儿的身高、体重无明显差异，一个月后实验组小儿身高、体重开始超过对照组，6个月时对照组与实验组小儿的身高、体重均有显著性差异(P＜0.05或0.01)。12个月时体重、身长接近，无显著性差异(P＞0.05)。6个月组结果显示:对6个月开始进行中医按摩、抚触及动作训练，半年后，实验组与对照组身高、体重比较接近，但实验组体重的增值超过对照组。表明中医按摩、抚触可以促进婴儿体格发育，且在生后前半年的效果更加明显。

有资料报道，抚触及特定部位按摩对皮肤产生的力学效应通过皮肤触觉感受器传至中枢神经系统，再由中枢神经系统下传信息，兴奋迷走神经，一方面可使受迷走神经调节的胃泌素、胰岛素释放增加，促进食物吸收；另一方面胰岛素分泌增加，可使体内皮质醇水平下降，胰岛素样生长因子-1水平升高，促进个体生长发育[2]。有关专家认为，在抚触过程中，抚触动作本身就是一种婴儿的被动运动[3]。同时，婴儿的皮肤是最大的感受器官，抚触者的手与婴儿皮肤的接触也是对婴儿感觉的刺激。每日对婴儿进行中医按摩、抚触及动作训练，能促进新陈代谢、促进消化吸收和增加食欲，使婴儿的肌肉、骨骼、关节、筋腱更加强壮地生长，从而促进体格发育[4，5]。出生第一年是体格生长最迅速的一年，其中前半年的增速较后半年明显为快，增速最快的时期最易受外界因素的影响，也最容易显现出差异，与本研究0～6月体重增值实验组与对照组有显著性差别意义相一致。同时说明中医按摩、抚触开始于新生儿期对婴儿的体格发育影响最明显。

对婴儿进行中医按摩、抚触不是一种机械运动，它同时传递着爱和关怀，是一种对婴儿健康有益、简便实用、经济、安全有效的科学育儿方法，值得大家进一步推广应用。抚触不仅能促进婴儿生理发育、促进智商和情商健康成长，而且可增加婴儿与家人的亲情交流，增进了家庭的亲合力，有利于婴儿全面健康成长。随着婴儿抚触逐步被接受和推广，将促进整个社会的健康水平提高。