痉挛型脑瘫儿中药熏蒸干预

    脑性瘫痪简称脑瘫，是指自受孕开始至出生后1个月内，小儿由于非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。目前治疗该病主要以“综合康复功能训练”为主，包括运动疗法、言语训练、小儿推拿、针灸、理疗等。临床观察发现，如果将“中药熏蒸技术”应用于脑瘫患儿治疗中，可大大提高痉挛型脑瘫患儿的运动能力，改善患儿的生活质量。

    中医认为，肾藏精，主身之骨髓，主生长发育；肝藏血，主身之筋膜，主筋脉屈伸。小儿先天禀赋不足，肝肾亏损，肾精不足，故见生长发育迟缓；水不涵木，肝血亏虚，木虚风动，筋脉失养而见肢体强硬、屈伸不利、关节挛缩；加之久病多瘀，久病入络，瘀血阻络，更加重病情。因此，肝肾不足、瘀血阻络是痉挛型脑瘫的基本病理基础。

    中药熏蒸疗法是临床常用的一种中医外治法，是将一些有活血化瘀、通经活络功效的药物（如伸筋草、透骨草、桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川牛膝、当归、白芍、木瓜、杜仲、狗脊等）打成粉，用棉纱布制成药包后，放入医用智能汽疗仪的中药蒸发器中，再加沸水2000-3000毫升，温度控制在38℃-41℃。开机半小时后，嘱患儿躺在床上，让药液的蒸汽慢慢渗透全身，以发挥药物的疗效。每日治疗1次，15次为1个疗程，1个疗程结束后应休息2周，方可进行第2个疗程。

    对于痉挛型脑瘫的患儿来说，中药熏蒸治疗可降低腿部肌张力，对于改善“剪刀步”、“尖足”，促进“坐、爬、站、走”等运动功能恢复有明显作用；其次，气流的微小固体颗粒对患儿可起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用，不仅可起到软化、松解挛缩肌腱，降低肌张力的作用，还可提高患儿的感触觉能力，以促进患儿神经传导系统的发育；此外，中药熏蒸疗法利用患儿的亲水性可增加其对训练的兴趣，以增加疗效。

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    注意事项

    ①治疗前应排净大小便，半小时内不宜进食，防止呕吐、窒息；②治疗过程中应保持肢体的功能位，严格控制药液温度40℃左右，避免烫伤患儿皮肤；③治疗时注意保暖，严密观察患儿面色、呼吸，以及汗出情况，防止发生虚脱；④治疗后应及时用浴巾擦干汗液，适量饮水；⑤高热、皮肤溃烂、有出血倾向的患儿禁用中药熏蒸治疗。