肾虚与补肾

有人问：中医对肾的看法，超越了现代解剖中肾的生理作用，有没有科学性?补肾究竟有没有道理?我们不妨从现代的临床实践中加以验证。
　　
肾虚不育补　肾助孕
　　
有一对侨居美国的华裔夫妇，婚后十年不育，在欧美各国经过多种治疗无效，对生育已感绝望。有一次，他们偶然在报纸上读到关于祖国医学治疗不育症的报道，顿时复萌了求嗣之念，决定回祖国大陆请中医诊治。

经国内某医院检查，这对夫妇双方都患有不育症。男方有较严重的性功能障碍，由于以往长期房事不节，纵欲过度，出现阳萎、早泄、滑精，腰膝酸软、眩晕怕冷等症。精液检查发现精子密度、精子总数和精子活动力都明显低于正常值。中医辨证为肾阳虚弱、精元亏损，采用补肾温阳、固精益精的方法治疗。方用右归丸、金刚丸和五子衍宗丸加减。女方患有无排卵性功能性子宫出血，月经周期缩短，经行时量多、淋沥不断，并有腰酸口干、眩晕升火、耳鸣盗汗等症。中医辨证为肾阴不足，采用补肾滋阴法，方用知柏地黄汤加减。

经过一段时期中医补肾方药的治疗，夫妇双方不仅症状明显改善，男方精液检查及女方排卵功能均恢复正常。于是带回中成药续服以巩固疗效。不久，虫子怀孕了。一年后，这对夫妇从美国寄来了一张可爱的男婴照片，照片后面写着六个字：“祖国医学伟大!”

中医认为：肾藏精，主生殖。中西医结合研究资料提示：肾虚不育的人，性腺功能低下，性激素分泌异常，睾丸的生精功能或卵巢的排卵功能抑制，并可出现性神经衰弱的征象。用补肾方药可纠正性腺功能，平衡性激素水平，恢复睾丸和卵巢的生殖功能。肾虚不育，补肾助孕，这不仅有科学道理，而且也给许多不育症患者带来了福音。
　　
肾虚骨折　补肾强骨
　　
医学研究证明，在遭受同等损伤力的情况下，老年人的骨折率远比青年人为高；特别是臀部着地引起的股骨颈骨折，几乎大多发生在老年人。这是什么原因呢?中医认为：“肾者，其充在骨。”青壮年肾气充足，筋骨亦强劲有力；老年人肾气已衰，骨质疏松脆弱，如遇外伤，即易骨折。而且，当骨折不能愈合时，用补肾药可以促使骨折愈合。上海著名伤科医生石仰山曾报道一个病例；男性王某在一次工作时不慎被机器绞伤，当时昏迷，经某地医院抢救，摄片示右肱骨中下段粉碎性骨折，经小夹板固定二月后，骨折仍未愈合。石医师询问病史时得知患者有严重遗精史，显然属于肾虚。于是一方面用小夹板双层固定，一方面服用补肾固精壮骨的中药，治疗二月后不仅遗精已止，骨痴亦基本形成，手臂活动逐渐正常，不久即恢复工作。上海市伤骨科研究所证实，骨折修复时所发生的糖代谢和蛋白代谢的变化，是受肾上腺皮质的控制，而性腺对骨的代谢和骨折修复也有一定影响。内服补肾药如川断、杜仲、补骨脂、骨碎补、鹿筋、熟地、枸杞等可改善肾上腺和性激素的分泌水平，有利于合成代谢的增加，能促进成骨纤维细胞的活力，加速骨折的修复。

肾主骨的另一个例证是，肾脏能合成与分泌一种激素，称作1，25－二羟基钙化固醇，对钙磷代谢与骨骼系统有密切关系，肾脏病变可影响骨骼。如在慢性肾小球疾病的肾功能不全时，1，25－二羟基钙化固醇的生成分泌减少，尿中毒素又抑制了维生素D的成骨作用，加上肾衰导致肾排磷作用减弱，造成血磷增加，血钙降低，进而可引起骨骼病变。患者可因腰酸骨楚而不能站立，拍片检查可有骨质疏松、脱钙甚至自发性骨折、囊性纤维性骨炎等。

慢性肾炎　补肾治本
　　
小陈姑娘自幼身体孱弱，自从18岁那年患过急性肾炎后，已经几次反复发作而住院，激素和晚疫抑制剂都用过，医生诊断是慢性肾炎肾病型。好转出院后，仍是面色苍白浮肿、腰酸脚软，小便化验时总是有蛋白。一位银髯飘拂的老中医诊脉视舌、询问病史后的诊断是“肾气虚”。他解释说：“因为肾主水液，体内水液的潴留、分布与排泄，主要依靠肾阳的气化作用。肾阳虚弱，使水液代谢失调，所以浮肿，小便少。肾藏情，肾虚精微物质下漏，所以出现蛋白尿。”

老中医开了一张温补肾阳的处方，并嘱咐小陈治疗服药要持之以恒，起居饮食要注意调摄。半月后，小陈的蛋白尿转为阴性，浮肿也消退了；又请老中医转了几次方，前后服药达半年之久，情况一直很好。现在，小陈已经30岁了，自己也做了妈妈，慢性肾炎再也没有复发过。

当然，慢性肾炎在临床表现的症状错综复杂，何时适宜补肾，如何加减，还宜由中医师辨证后决定。现代药理业已证实，中医补肾方药能调节机体的免疫功能，防御变态反应和感染，保护肾脏功能，因此是治疗慢性肾炎的重要方法。
　　
肾虚早衰　补肾抗老
　　
长寿，是人类自古以来对生命的美好愿望。然而遗憾的是，在现实生活中，能超过百岁期颐的老寿星毕竟是屈指可数的。有不少人刚达不惑之年，已经出现了早衰征象。是什么原因影响人们攀登长寿的高峰呢?祖国医学认为，“肾”蕴藏着禀赋遗传的物质基础，为先天之本，又受五脏六腑之精而藏之，为元气之根，生命之门。人的生长、发育、衰老进程均与“肾”的盛衰密切相关。经现代医学研究，“肾”的功能与下丘脑－垂体－肾上腺轴、下丘脑－垂体－甲状腺轴、下丘脑－垂体－性腺轴有密切的生理关系，并能调节机体的免疫功能。经实验测定显示，肾亏或肾气过早衰退的人，可呈现内分泌系统功能衰退、免疫功能衰退，并可影响其他内脏器官的生理功能，出现提早衰老的现象。所以衰老时易患动脉硬化、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤以及其他自身免疫性疾病。这些疾病又加速了衰老，并能缩短寿命。

中医还认为：先天禀赋不足，后天饮食起居失调，房事过度，情绪抑郁，长期的慢性病等都能损耗精血，直接或间接地影响到藏精之脏――肾。肾精亏竭，肾气虚衰者可出现眩晕目花、耳鸣耳聋，腰膝酸软、发须早白、面容萎瘪、皮肤枯槁、牙齿脱落、笑则有泪、冷则流涕、口常淌涎、气短心悸、健忘迟钝、肢懒身重、好坐喜卧而起居不便、性功能减退，小便多而淋沥不爽等症状，这些都是衰老的征兆。所以说，精血亏损、肾气衰退是早衰之由。

中医的补肾药有益寿抗老的奇妙作用。北宋时，翰林医官院集体编写的《太平圣惠方》上记载了一个服枸杞长生不老的有趣故事：有一个使者到西河去办差事，路见一位年轻女子在用棍棒责打一个年约八、九十岁的老人。使者见状深感不平，一把拉住女子问道。“此老是你蚵人?”女子竟回答说：“他是我的曾孙。”使者又问为什么要打他?女子娇声说：“因为有良药他不肯服食，致使年老不能行步，老态龙钟，所以要处罚。”使者听后大惊，问吃的是什么药?那女子说：“一年四季吃枸杞子，可以使人长寿。”使者赶快记下来，从此名为“神仙服枸杞法”；后世还把含有枸杞子的一种抗衰老药物取名为“打老儿丸”。

中医传统的抗衰老名方如长生不老丹、七宝美髯丹、杨氏还少丹、延龄固本丹、彭祖延年丸、八仙长寿丸、延龄益寿丹、龟龄集等大多选择枸杞子、首乌，熟地、黄精，萸肉、灵芝，五味予、山药、核桃、鹿茸、紫河车、苁蓉之类补肾填精养血的药品所组成，能调节内分泌系统、免疫系统、中枢植物神经系统的功能，促进核酸代谢，推迟细胞衰老周期，防止血管硬化，因此有延缓衰老的作用。