孙申田调神益智法治神志病经验

•调神在防治疾病、诊断疾病及疾病的预后中占有极其重要的地位。早在《黄帝内经》时期，即有“粗守形，上守神”之说。

•针刺百会穴、情感区针刺的手法，需要小幅度、轻捻转，偶伴提插，捻转速度达200转/分钟以上，连续3~5分钟。

•针刺调神的关键在于手法的操作，在得气的基础上加以电针刺激效果更佳。

近年来，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、癔病、植物神经功能紊乱、失眠等在内的神志病发病率逐渐增高，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。对于这类疑难性神志病的治疗，全国中医药杰出贡献奖获得者、首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、享受国务院特殊津贴专家、首批黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学教授孙申田明确指出，神志病的发生与脑功能失常密不可分，故临床应注重“治神”二字，强调以调神为本。

据此，孙申田根据多年临床诊疗经验，在西医诊断明确和中医辨证清晰的基础上，以辨证论治为原则，结合大脑机能定位与头皮表面投影的关系，制定出了独具特色的选穴配方方案。主方选用百会、印堂、“情感区”及“腹一区”（位于剑突下0.5寸及左右旁开0.5寸，共3穴），同时辨证配穴，穴位选取不拘常穴，施以特定的针刺手法和操作，在临床中治疗上独具匠心，屡治屡验，疗效卓著。

下面介绍孙申田调神益智法治疗神志病的经验体会及验案三则。

神志异常调神为主

孙申田认为，现代中医神志疾病不应仅指现代医学精神科疾病，也应包括其他系统疾病中出现的神经精神症状。在治疗神志疾病时，调整患者的精神状态，使之恢复正常是解决问题的关键之所在。中医学认为，神是生命的主宰，神的物质基础是气血，人体脏腑组织的功能活动及气血的运行都受到神的主宰。神不但可以调节改善形体内环境，在调节内外环境协调方面也起着重要的作用。若神受损，调节机能失常，则可导致多种疾病的发生。

孙申田强调，调神在防治疾病、诊断疾病及疾病的预后中占有极其重要的地位，早在《黄帝内经》时期，即有“粗守形，上守神”之说。因此在临床诊疗中，孙申田依据“凡刺之法，必先本于神”“用针之要，无忘其神”的理论，倡导防病治病先调其神，提出调神益智法。应用此法可在纠正器质性疾病的基础上，调节其情志，使患者保持精神愉悦的状态，治疗时往往能够获得意想不到的疗效。

选穴配方重在安神

孙申田认为，神志病多因情志失调伤及气血所致。如长期忧愁思虑，损伤心脾，致使心脾血虚，神失所养，故神不守舍、心悸怔忡、失眠健忘；或由肝郁化火，心神被扰，而见狂躁易怒、卧不安席；或由肾阴不足，水火不济，心火妄动，致心悸多虑、心烦不宁。概括起来，神志疾病涉及的脏腑包括心、脾、肝、胆、肾等。同时，脑为元神之府，具有统帅人体全身各脏腑的功能，故各脏腑功能失调，亦会波及脑部而出现各类神志症状。

孙申田临床治疗本病时，常取穴百会、印堂、“情感区”及“腹一区”，同时辨证配伍选穴，如心悸怔忡加内关、神门，失眠健忘加安眠，狂躁易怒加太冲，心烦不宁加太溪、三阴交，对配穴的选择不必拘泥于常穴。

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