多功能艾灸器灸

【概 述】 
    随着现代高科技对针灸学科的渗透，近年来在艾灸疗器中出现了一些科技含量较高、功能较多的灸疗器。如有的艾灸仪具有艾灸与磁疗同时进行，不燃烧，无污染，温度可调，自动控温等特点。当磁性灸头中的磁作用于艾绒及穴位时，可加速穴位局部的血液循环。而设在磁环中的加热部分在对艾绒加热的同时也对穴位进行了加热，使皮下毛细血管舒张，使磁化及加热后的艾绒的挥发物和有效成份，迅速渗透到穴位中即起到了磁疗和艾灸的目的。为充分体现传统艾灸的作用和功能，有的艾灸仪还设计有隔物灸槽，温针灸孔，在施灸的同时可进行隔物灸和温针灸。还可实施发泡灸和化脓灸，并可随时设定和检测被灸穴位温度，而不会无意灼伤患者。各种多功能艾灸仪的研制，是对传统艾灸的一次革新，为祖国传统医学灸疗的研究和总结，提供了现代化的仪器。
【操作方法】 
    灸具制备
    多用灸具用优质木材、水牛角（具有清热解毒，凉血散血功效）等精加工而成。由灸罩、筒体、灸帽、螺杆、螺母、套箍，纸棒、艾条、按摩头、刮痧板等组成。可以多角度、多部位直拉施以灸疗和按摩。也可根据病证配合刮痧治疗。由于灸罩有接灰作用，灸帽有闭火功能，不会灼伤人体和烧坏衣物，使用安全。加之灸条与灸罩之距离由螺母。螺杆控制，温度可调节，从而实现灸疗的补与泻。手持筒体又可用按摩头或灸帽在人体体表进行点穴、扣击、按摩以及刮痧。医者可根据患者病情用于治疗疾病，患者也可在医师的指导下，实现自我治疗养身保健。  
    具体操作  
    1.颈肩痹病者。先用按摩头点按、推揉。扣击颈肩部疼痛点及肩井、风池、肩髃、肩贞、曲池、手三里等穴位10min，再灸治以上部位或穴位（灸疗以痛点为主）10～15min，每日一次，每隔2～4日加用刮痧板蘸上紫草油推刮颈椎两侧华佗夹脊穴及大椎与肩*k连线部位3～5min，见皮肤起紫红色瘀斑为度。    2.风湿腰痛者：先用按摩头点按。压揉、推滚腰部华佗夹脊穴10min，再灸治关元俞、命门、秩边、环跳、承扶、委中穴及痛点10～15min，每日一次。每隔3～5日用刮痧板推刮大杼至白环俞足太阳膀胱经3～5min，以见推刮部位出现红色斑块为度。    3.风湿性关节痛者：先灸治关节疼痛点，上肢关节痛加灸曲池、手三里、小海。内关、阳池、养老、合谷等穴10～15min，每日一次；下肢关节病加灸环跳、承扶、风市、委中、血海、足三里、阳陵泉、昆仑穴10～15min，再用按摩头在以上穴位施以点、按、揉、扣击等法10min，每日一次，不论上肢或下肢关节病，均可根据疼痛部位施以刮痧疗法3～5min，隔3日一次。
【主治病证】 
    适用于各类灸疗适应病证。目前，主要用于各种骨关节病、牙痛、胃痛、月经痛、腹泻、冠心病等。
【注意事项】 
    1.多功能艾灸器的功能较多，医者应熟练掌握操作技术及适应病证。    2.患者应用多功能艾灸器自我治疗或保健时，必须在医生指导下进行。
【临床应用】 
    1.周围性面神经麻痹   
    取穴：地仓、颊车、四白、下关、太阳、合谷。   
    治法：每次选2～4穴。用国产TTV-1型经穴灸疗仪，穴位上涂艾油，将灸头对好穴位，固定好，打开开关，灸头发亮，光斑直径12mm，照射穴位，温度在40～43℃。每次照射20min，每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3日。   
    疗效：共治疗147例。结果：痊愈139例，好转6例，无效2例。总有效率为占98.6%。    2.化疗胃肠反应    取穴：主穴：神阙、足三里、中脘。    配穴：关元、天枢、大肠俞。    治法：使用多功能艾灸仪治疗。一般仅取主穴，如伴腹泻者可加配穴。每次30～40min，施灸温度控制在40～45℃左右。患者症状改善后治疗时间改为每次30min。每日治疗 1 次，10次为一疗程，疗间歇2～3日。    疗效：共治100例，结果：临床控制34例，显效47例，有效11例，无效8例。总有效率92.0%。    3.骨关节病（痹症）    取穴：主穴：阿是穴。    配穴：颈肩痛：肩井、风池、肩*k、肩贞、曲池、手三里；腰痛：关元俞、命门、秩边、环跳、承扶、委中；上肢关节痛：曲池、手三里、小海、内关、阳池、养老、合谷；下肢关节痛：环跳、承扶、风市、委中、血海、足三里、阳陵泉、昆仑。    治法：以多用灸具治疗。阿是穴必取，配穴据症而取。颈肩痛：先用按摩头点按、推揉、扣击颈肩部阿是穴（疼痛点）及其他配穴10min，再灸疗（以痛点为主）10～15min，每日 1 次.加用刮痧板蘸上紫草油推刮颈椎两侧华佗夹脊穴及大椎与肩*k连线部位3～5min，见皮肤起紫红色瘀斑为度。每隔2～4日 1 次。    腰痛：先用按摩头点按。压揉、推滚腰部华佗夹脊穴10min，再灸治上穴及痛点10～15min，每日 1 次。用刮痧板推刮大杼至白环俞足太阳膀胱经3～5min，以见推刮部位出现红色斑块为度。每隔3～5日 1 次。    关节痛：先灸疗阿是穴（关节疼痛点），后灸其他配穴10～15min；再用按摩头在以上穴位施以点、按、揉、扣击等法10min。均每日1次 .不论上肢或下肢关节病，均可根据疼痛部位施以刮痧疗法3～5min，每隔 3 日一次。    疗效：共治各类骨关节病310例。其中，颈肩痛131例，最少治疗10次，最多治疗35次，平均治疗21.5次；痊愈61例，显效51例，好转11例，无效8例，有效率92.7%。风湿腰痛67例，最少治疗8次，最多治疗35次，平均治疗18.2次；痊愈37例，显效16例，好转9例，无效5例，有效率92.25%。关节痛112例，最少治疗7例，最多治疗36次，平均治疗24.6次；痊愈60例，显效31例，好转12例，无效9例，有效率92%。
【病案举例】 
    1.非特异性结肠炎    丁××，女，57岁，工人。 1996年4月8日就诊。主诉：腹泻2月，加重3日。病史：患者反复下腹疼痛，腹泻与便秘交替发作20余年。曾在外院诊断为“慢性结肠炎”，经口服黄连素、氟派酸，静滴庆大霉素治疗，症状缓解，但仍反复出现。每遇寒凉或精神紧张则加剧，表现为大便溏泄，每日5～6次。伴形寒肢冷，虚弱乏力。查体：神清，精神不振，面色白光白。腹部触诊右下腹压痛阳性，听诊肠鸣音略亢进。舌淡苔薄白，尺脉沉无力。诊断为腹泻，证属脾肾阳虚，治宜温补脾肾，扶助阳气。选穴；脾俞、肾俞、关元、下脘、中脘、足三里、上巨虚、三阴交。使用多功能艾灸仪，每日选择上述穴位进行温灸，温灸温度为40℃～60℃，每次灸治2小时，连续灸1个月。当灸至第4日时，患者述腹泻次数明显减少，日2～3次，且大便成形。第8日时，患者述大便日1次，大便基本正常，腹痛完全消失。且形寒肢冷及乏力症状均明显改善。第16日时，患者已无任何明显不适。巩固治疗2周，患者告愈。随访半年未复发。
   
    2.颈椎病    郑××，女，63岁，中学教师。患者于半年前颈部疼痛不适，经吃中药6剂疗效不显，近一月发生右肩酸痛伴右上肢麻木疼痛及项强，检查：颈椎无畸形，颈4、5、6椎右侧压痛明显，可触及蚕豆大阳性结，颈活动稍受限，仰头时右上肢麻痛加剧。X片显示颈椎生理弧度变直，4、5、6椎间孔变窄，各颈椎均有骨刺形成。中医诊断：颈肩痹痛；西医诊断：颈椎病（神经根型）。治以温经散寒、通络镇痛。先用按摩头点、按、揉风池、大椎；患侧肩井、肩*k、曲池、手三里、内关、合谷10min，再灸治以上穴位15min，每日一次，每隔4日在颈椎两侧施以刮痧法3～5min。连续治疗18日而痊愈。
   
    3.腰痛   
    郑××，男，42岁，建筑工人。腰痛半月，加重3日。患者5年前曾有腰外伤史，经治疗好转平常遇气候变化偶有复发，此次因睡觉露腰；次日腰痛发作，伸屈困难，服镇痛药无效。检查：腰部肌肉不软，两侧压痛明显，脊柱无畸形，下肢无放射痛，得温痛减。诊断：风湿性腰痛。治以祛风散寒，通络镇痛。先在腰部擦上风湿酒作介质，用按摩头点、按、揉腰部疼痛点及腰眼、秩边、环跳、委中穴10分种，再灸治以上穴位和部位15分种，并从自大杼至白环俞施以刮痧，每侧2分种，两次而愈。   
【主要参考文献】
   
    [1]崔学委。多功能艾灸仪的研制与临床应用初探   中国针灸 1997；17（2）：121
   
    [2]郭剑华。“多用灸具”的研制与临床应用   中国民间疗法 1995；（1）：14
   
    [3]姜长利。多功能艾灸仪治疗肿瘤化疗胃肠反应100例   中国针灸1996；16（7）：119
   
    [4]杨庆林。经穴灸仪治疗周围性面神经麻痹147例   针灸学报 1989；5（3）：28
   
    [5]钟彦华。多功能艾灸器治疗颈椎病144例   中国针灸 1990；10（4）：28