运动按灸法

 【概 述】
    运动按灸法，又称运动灸。是现代针灸工作者在雷火针、太乙针在基础上研制出来的一种隔布实按灸法。与传统的雷火针等灸法相比，本法具有二大特点：首先是运动灸法按灸过程中溶入了旋转揉按手法，通过在穴位上的运动，使艾火更加具有渗透力，故灸感反应迅速，易达到气至病所；其次，其按灸用的布，含有多种中药，故在灸治过程，热力与药力均可同时透达入体内，共举祛病之功。本法只要操作得当，它无创伤，无痛苦。具有操作灵活，简便的特点，施术时可凭医者的手感、经验及患者的耐受程度进行适当及时的调节。患者易于接受和配合治疗，从而扩大了适应对象和治疗的范围。
【操作方法】 
    1.灸药制备：多用以下二方。方一：红花、片姜黄、丝瓜络、葛根各9g；方二：红花、片姜黄、丹参、灵仙各12g。亦可根据病证自行配方。   
    将配方药物粉碎后，置于陈醋（各地产均可）250g中浸泡30min～2小时以上，滤去药渣，制成红花液。另据穴区大小，取 30～70×5～10平方cm大的棉布一块，并浸润在药液里，浸透后取出晾干，把布6折，呈长方形，备用。   
    2.具体操作：取市售清艾条三支，均点燃。先取一支，将点燃端用棉布紧裹，在所选穴区，施旋转揉按手法，手法为施术者拇食指捏住包紧的棉布艾条，对准穴位或患处，重力1kg左右。先作上下按压搓揉，再向左或向右捻转360度，反复进行，以患者感到穴处温热胀麻为度，再换另一支燃着的艾条，如此施灸，每灸1次为1壮。根据病证进行补泻。逆时针旋动，每穴3～5壮为泻；顺时针旋动，每穴4～6壮为补。每穴一般灸3～6min，每日或隔日1次，10次为一疗程。
【主治病证】 
    急慢性痛症、颈椎病、骨质增生、肌肉劳损、风寒湿痹等病证。
【注意事项】 
    1.浸润棉布用的药液，可根据病证自行配方，不必拘泥于上方。 
    2.棉布包裹艾条时，要求松紧适宜，过紧艾火易熄灭；过松易燃着棉布。
【临床应用】 
    颈椎病  
    取穴：颈1～7夹脊  
    治法：  
    灸材制备：清艾条数支，白棉布5×30平方cm，陈醋250g。按上述方二配齐中药，放在陈醋中浸泡2小时制成红花药液，将棉布置于药液里浸透取出晾干，再将此棉布折成6层呈正方形，备用。   
    用法：点燃艾条一端用药布包紧艾条燃端以拇、食、中指捏住包紧的药布艾条对准颈1～7夹脊穴，施旋转揉按法灸疗，用力1千g左右，使穴区产生温热胀感。如施灸过程中艾条熄灭，可在冷却后再换1支按上法施灸。直灸至两侧颈部皮肤潮红为度。每一夹脊穴施术时间不应少于5min。每日 1 次。   
    配合穴位注射：用消毒10ml注射状套上6号针头抽取复方丹参注射液5至10ml，根据X线显示的椎体退变增生部位选取相应夹脊穴旁开5分为注射点，常规消毒后，将备好的丹参液在注射点向脊柱呈45度角刺入，至针尖有抵抗感时作轻微的提插至得气，回抽无血注药，每点注射0.5至1.5ml，每次注药量最多不超过10ml， 3日1次，4次l疗程（即 l、4、8、12日为注射日）。以上两法联合应用12日为1疗程，疗程间隔5～7日，一般治疗2个疗程。 
    疗效：治疗组61例，结果，临床治愈48例，显效11例，有效2例。总有效率为100%。
【病案举例】 
    坐骨神经痛    崔××，男，36岁。主诉：左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧疼痛3月余。曾内服及外用中西药物，有所控制。近日因劳累后疼痛加重，呈进行性刀割样剧痛，并放射至足趾，剧烈时夜不能寐，行走困难，遂要求针灸治疗。查：左侧第五腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性。X 线摄片检查未见异常。临床诊断：坐骨神经痛。取阿是穴（痛点）、环跳、殷门、秩边。每次取二穴。以上述运动按灸法（药物配制按处方一），每穴灸5 min，用泻法。每日1次，治疗5次后症状明显减轻，10次后症状体征消失，又巩固治疗2次，停治。  
【主要参考文献】    
    [1]万应强。隔布灸配合穴位注射与药物对照治疗颈椎病109例疗效观察  贵阳中医学院学报 1995；（4）：35。    [2]王迎，等。运动灸法及其临床应用  针刺研究1997；（3）：234。