隔醋灸

【概 述】

    隔醋灸是一种先在穴区涂以醋再置艾炷的隔物灸法。在古藉 中，有隔酱灸的记载，但未见到隔醋灸的资料。本法现代报道不多，且以治疗某些皮肤病为主。其实际临床价值如何，有待进一步观察。
【操作方法】

    选好穴区后（一般多为阿是穴），用脱脂棉蘸适量白醋或米醋，在穴区反覆涂抹数遍，然后以小或中壮艾炷置于穴区施灸，至患者觉烫，可用镊子向前后左右移动艾炷，如感到灼痛，再换另一艾炷。每次灸4～7壮，以局部皮肤润为度。每日或隔日一次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。
【主治病证】

    白癜风、骨质增生等病证。
【注意事项】

    1.隔醋灸治骨质增生时，宜采取灸一壮涂1次醋，反复进行。
   
    2.如初学针灸操作不熟练者，可改为用艾条隔醋作温和灸。要求同隔艾炷灸。
【临床应用】

    白癜风
   
    取穴：主穴：阿是穴（局部白斑）。
   
    配穴：分为两组：① 地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉。② 上星、颊车、三间、百会、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。
   
    治法：主穴用于隔醋灸，配穴用于针刺，二组穴位交替使用。每次先针一组穴，施发平补平泻手法，留针15 ～20min。针刺后于局部白斑处涂擦食用白醋，而后用无瘢痕艾炷灸法，每次灸5～6壮，至局部皮肤出现潮红为度，不留瘢痕。隔日1次，治疗12次为一疗程，隔一周后继续下一疗程。
   
    疗效：共观察38例，经5个疗程治疗后，痊愈3例（病灶区白色基本消失，随访1年后无复发）；显效13例（病灶区白色50%左右消失，随访1年后基本无复发）；有效15例（ 病灶区缩小或区内有部分色素沉着，但3个月后局部又变白）；无效7例（病灶区无明显变化）。总有效率为81.6%。
【病案举例】

    白癜风
   
    李×，男，24岁，学生。就诊前半年发现额前有一黄豆大的白斑，一月后发展至2分硬币大，同时右侧颈项部也发现一黄豆大白斑，诊为：白癜风。经多方治疗均无效。来诊后予本法治疗，头面躯干部穴位取：① 印堂、地仓、百会、大椎，② 上星、颊车、百会、陶道。两组穴位交替针刺，留针30min。四肢部穴位取：① 合谷、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉，② 三间、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替快速针刺，不留针。再于患处擦白醋后直接灸。经治疗3个月后，颈部白斑基本消失，额前白斑尚存，但颜色明显变深。
   
【主要参考文献】
    
    车建丽。针刺加醋灸治疗白癜风38例临床观察  中国针灸 1999；19（2）：89。