隔粉灸

【概 述】

    隔粉灸，古籍未见记载，为我国江苏省一老中医家传灸法。本法以在施灸穴区先铺撒一层滑石粉，再行灸疗为特点。在灸疗时往往在滑石粉上再加一层中药末，以起到艾火之熏灼温热，药物之辛散走窜，滑石粉之润肌护肤三者相结合的治疗效果，本法虽无较大样本的对照观察，但长期的临床实践表明对不少病证有较好的疗效。读者可作进一步验证。
【操作方法】

    1.选穴原则：隔粉灸施灸穴位以胸腹、腰背、四肢部为重点。躯干部常选用俞、募、门、海、八会、交会等特定穴为主；四肢部常选用五输、络、郄、原、八脉交会等特定穴为主。处方选穴，宜少求精，讲究远近结合，上下相配，腹背交替，阴阳互换。每证选穴多则5～7穴，少则2～3穴。每穴连续施灸不宜过多。一般病证每隔1～2日施灸一次。
   
    2.具体操作：分为二法。
   
    （1）一般灸法：取适量精制陈艾绒，丁桂散（丁香、肉桂各等分研末）、滑石粉备用。将艾绒制成大如枣核，小如绿豆、麦粒之艾炷，施灸时先在穴位或病痛处皮肤上敷以滑石粉，约0.5cm厚，大小如铜钱，用手指轻轻按实，并使中心呈凹形，凹陷处撒上丁桂散少许，上置艾炷，用线香点燃，让其自然燃尽，换炷再灸。每穴可灸3～5壮，一般病证以灸处呈现红晕、温热为度。
   
    （2）灸盏灸法：灸盏制作：取铜、铝或其他金属片，制成圆周较针箍稍大，直径2cm、高1.2cm，底部留有直径1.2cm的孔，底上有一稍大于底孔之舌，舌柄从一边伸展向外朝上高1.5cm。灸法：灸盏内装滑石粉，置于选定的穴位，将底部舌柄拉出，露出底孔， 胶布固定舌柄，用药匙按实底孔部的滑石粉，使之中间稍凹，撒丁桂散于其上，上置艾炷点燃施灸，灸法同上。如灸疗过程中，患者感到灼热难以忍受，可提起灸盏，稍候再灸。
   
    隔粉灸一般每日或隔日1次，7～10次为一疗程。
【主治病证】

    隔粉灸法在临床常用于治疗哮喘、痰饮、胃脘痛、胃下垂、痢疾、泄泻、痛经、月经不调，慢性阑尾炎、疝气、腹部手术后腹胀腹痛、风湿痹痛、腰肌劳损、肢体麻木、局限性皮肤病等。
【注意事项】

    1.隔粉灸后如果局部起水泡，可用用消毒敷料包扎保护，一般于3～5日后自行吸收，结痂脱落自愈。
   
    2.可根据病情，以其他中药末代替丁桂散施灸。
【病案举例】

    1.胃下垂
   
    徐× ×，男， 42岁，职工。主诉：脘腹坠胀三年多。平时，隐痛不适，症状反复发作，劳累后尤甚。经 X 线钡餐检查，诊断为胃下垂（胃小弯角切迹在髂嵴联线下4.5cm）。服中西药物，经数十次治疗，症状、体征改善不明显。刻诊：脘腹坠胀隐痛较前加重，时有胸闷泛恶，食纳量少，形瘦面黄，脉细苔薄，根腻质淡。证属气虚下陷，脾胃气机失调。治以益气补中，健脾和胃，用隔粉灸法。处方：百会（艾条悬炎），中脘、气海、梁门、关元、足三里（隔粉灸）。穴位每次取3～4穴， 交替使用，隔日灸治 1 次。经连续灸治25次后，诸症悉减。X线复查胃小弯已回复至髂嵴联线水平。
   
    2.痛经
   
    林×，女，27岁，已婚，工人。主诉：经来少腹剧烈胀痛五年余。发作时，伴有头晕腰酸，甚则恶心欲吐。曾作体检无异常所见，诊为痛经。服止痛镇静、调经药物，虽获一时止痛之效，但药效过后，仍腹痛不已。此次因昨夜月事来潮，少腹绞痛，量多色暗，挟瘀血块，要求针灸。查：脉象沉涩，苔腻色白。证由受寒饮冷、寒湿之邪阻于冲任，瘀血停滞胞中，不通则痛。治以散寒止痛，活血行瘀，用隔粉灸法。处方：气海、归来、中极、三阴交、地机等穴，每穴各灸5壮，一连灸3日以治标。灸后腹痛已蠲，嘱患者连续四个月经周期前五日仍用本法以治本。经一年后随访，经行正常，腹痛未发。
   
【主要参考文献】
    
    [1]杨兆民。孙氏隔粉灸学术经验简介  江苏中医  1988；9（3）：25。
   
    [2]张慰民。隔粉灸灸盏  浙江中医药  1979；14（11）：43。