隔巴豆灸

【概 述】

    隔巴豆灸，在我国宋代已开始应用。最早是巴豆与其他药物混合制成药饼作隔物灸疗的，如宋·许叔微《普济本事方》载：“治结胸法，巴豆十四枚，黄连七寸，和皮用。右捣细，唾和成膏，填入脐心，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。”。后来也有采取单用巴豆一味的，如明·龚廷贤的《寿世保元》提及“腹中有积及大便秘结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度”。除此以外，在《针灸资生经》、《医学纲目》、《针灸大成》及《针灸集成》中都有不同程度的记载。

【操作方法】

    可分为二类。
   
    1.取巴豆10粒捣碎研细，加入白面3g，调成膏状，捏作饼，厚约0.5cm，上置艾炷施灸。每次5～10壮。
   
    2.巴豆10粒研细，与黄连末适量混合调成膏状，压捏成饼，放于脐中施灸。每次灸3～10壮。

【主治病证】

    痹症、食积、腹痛、泄泻、便秘、胸痛及小便不通等。

【临床应用】

    痹症
   
    取穴：
   
    主穴：阿是穴（痛点或压痛点）。
   
    配穴：病灶周围的经穴。
   
    治法：主穴必取，配穴酌加。选大粒饱满之巴豆，将大头一端去壳备用。新鲜老生姜，切成薄片，用注射针穿孔数个，置于所选穴位上。施灸前，以手或镊子夹住巴豆，点燃去壳端，迅速置于生姜片上施灸。至所灸穴位感灼热或疼痛为1壮，每穴灸3～5壮，每日1次；重者每日2～3次。7～10日为一疗程。
   
    疗效：治疗痹症有较好的疗效。属虚寒阴证者效果尤佳。

【病案举例】

    1.膝关节痛
   
    兰××，男， 56岁。1974年12月14日诊。病员系搬运工，经常于劳累汗出之后淋浴冷水，且居处潮湿。三年来双膝关节出现疼痛，内服中西药，外贴膏药，病情时好时坏，近来加重。刻诊：双膝关节剧烈疼痛，甚则如刀割针扎，得热则减，遇寒加重，喜按摩，轻度浮肿，关节屈伸不能，行走困难，畏寒神疲乏力，舌淡红苔白滑，脉沉弦。此风寒湿邪留着经隧。治当祛风散寒除湿，温经通络。用隔姜巴豆灸，一日一次，每穴五壮。取穴：双膝眼、鹤顶、阳陵泉、风市、解溪。二次病减，一周病愈。随访至今未复发。
   
    2.腰痛
   
    陈××，女，48岁。1976年9月25日诊。病员素来体弱多病，近半月因担谷交公粮，常一日衣裤湿透数次。昨晚突发腰痛沉重，如坐水中，转侧不利，虽静卧其痛不减，口干不渴，小便自利，下肢微肿。舌苔白滑，脉沉缓。证属脾肾阳虚，复因身劳汗出，衣里冷湿，寒湿着腰。治宜温阳通络，散寒除湿。以隔姜巴豆灸，一日一次，每穴十壮。取穴：百会、命门、双肾俞、双委中、双脾俞。一次病减；三日病愈。随访至今未复发。
   
【主要参考文献】
    
    龙银玖。隔姜巴豆灸治疗痹症  四川中医 1988；（12）：40。