昏迷的针灸治疗

针灸

　　(一)取穴

　　常用穴：百会、水沟、十二井、神阙。

　　备用穴：大椎、承浆、四神聪、风池、关元。

　　(二)治法

　　一般取常用穴，如效不佳，酌选备用穴。十二井以三棱针刺血，百会、神阙分别用艾卷灸和隔盐灸，关元针后加灸。隔盐灸的壮数以苏醒为度。艾卷灸，可置于穴位上3～5毫米处，以雀啄法灸之，直到穴区皮肤呈红晕，甚至起小泡为止。其余穴位，采用泻法不留针。据症情轻重及改善情况，每日可刺灸2～4次。

　　(三)疗效评价

　　就所及六篇文章共97例(1～6)昏迷病人，以针灸为主治疗，救活70例(72.1％)，死亡27例(27.9％)。

　　电针

　　(一)取穴

　　常用穴、脑户、大敦。

　　(二)治法

　　脑户穴向下斜刺进针5分～1寸；大敦穴针刺5分，用强刺激提插、捻转之法，持续刺激10分钟。并通电针行强刺激。每日2次，4～5日为一疗程。同时应用常规西医治疗药物。

　　(三)疗效评价

　　共救治肝昏迷患者16例，结果显效4例，有效7例，总有效率为69.4％。有效的11例中，4例存活，其余7例清醒2～25日，再度进入昏迷而死亡(8)。

　　皮肤针

　　(一)取穴

　　常用穴：百会、风池、风府、前顶、印堂、大椎。

　　备用穴：膻中、鸠尾、肝俞、头维。

　　(二)治法

　　常用穴为主，酌加偏用穴。以右手拇、中指挟持七星针针柄，食指作固定，动用腕力，以轻快细匀的手法上下移动叩刺，以穴区为范围反复施行。速率每分钟240次，刺后将刺处对捏，挤出血少许。如效不显，可适当加重手法和延长叩刺的时间。日可刺3～4次。

　　(三)疗效评价

　　本法主要应用于外伤性昏迷。会治10例，结果全部存活(7)。

　　主要参考文献

　　(1)戚永济。针灸治疗深度昏迷一例。浙江中医杂志1965；8(10)：17。

　　(2)天津中医学院附属医院针灸科。针灸配合中药治疗急性脑出血昏迷16例初步观察。中华内科杂志1959；7(1)：11。

　　(3)王文锦。针灸配合中药治疗急性脑出血昏迷34例临床初步观察。中医杂志1959；10：51。

　　(4)邓世发。针灸对昏迷病人的辨证施治(附42例临床分析)。新中医1981；8：32

　　(5)钟一堂，等。针药兼施治疗产后昏迷一例。浙江中医杂志1964；7(12)：18。

　　(6)孙志山。针刺治疗脑型红斑狼疮一例。上海针灸杂志1983；3：29。

　　(7)赵云生。七星针刺血疗法治疗脑外伤昏迷及其后遗症临床研究小结。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要1984：53，北京。

　　(8)胡世昭，等。针刺治疗肝昏迷16例疗效观察山西中医1989；5(3)：33。