射精不能症的针灸疗法

    射精不能症是指男性在性交时阴茎虽能勃起，但不能排出精液的一种病症。它是由于射精中枢被过分抑制，致使正常刺激亦不能引起其兴奋而射精。多数是精神因素引起，特别是对性知识的缺乏。亦有器质性原因，诸如泌尿生殖系统解剖上的病变或畸形，使用影响交感神经功能的药物等。目前，现代西医学对射精不能症，特别对功能性射精不能症除心理治疗外，尚无理想方法。

　　 针灸(之一)

　　 (一)取穴

    常用穴：曲骨(或关元)、大敦、阴廉。

　　备用穴：体虚加足三里、肾俞；失眠加三阴交、百会。

　　(二)治法

　　常用穴每次取3穴，曲骨或关元穴，深刺以出现电击感至龟头为宜，阴廉以局部酸胀即可，留针30分钟(包括温针10～15分钟)。大敦穴采用雀啄灸法，灸5分钟。备用穴，据症而取，快速进针，得气后施捻转1～2分钟，针感弱者可采取慢搓手法，促使感应强烈，针15～20分钟。每日针灸1次，10～15次为一疗程，停针3～5天后，再行下一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治疖202例，经针灸后，痊愈159例(78.7％)，有效18例(8.9％)，无效25例(12.4％)。总有效率87.6％(3～5，8)。发现针刺曲骨或关元针感达到龟头或尿道口者效果较好，而不能达到者，则效较差。

　　针灸(之二)

　　(一)取穴

　　常用穴：①中极、太溪、关元；②肾俞、次髎、命门。

　　(二)治法

　　每次1组，2组交替轮用。中极、太溪和肾俞、次髎，先予以针刺，轻刺激捻转补法，待病人有酸、胀、麻后，再灸关元穴或命门穴。隔姜灸，灸3壮。灸毕取针。每日1次，15次为一疗程。如疗效不显，可停3～5天后再针灸一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治疗152例，痊愈100例(65.8％)、有效24例(15.8％)，无效28例(18.4％)，总有效率为81.6％。坚持治疗者效果较好。经随访发现，痊愈者生育能力恢复，好转者生育能力较差(6)。

　　电针加艾灸

　　(一)取穴

　　常用穴：①三阴交、关元、中极、曲骨；②会阴、会阳、次髎、肾俞。

　　(二)治法

　　每次取1组穴，轮流交替。第1组穴用3寸毫针，刺关元、中极、曲骨，深刺约2.5寸，略作提插捻转，使酸麻感向下传导为度，然后刺三阴交，进针2寸，局部得气留针，接通电针仪，用疏密波，强度以患者能耐受为宜。留针20分钟。第2组，改用2寸毫针，先刺会阴穴，进针1寸，然后取膝胸卧位，继刺会阳、次髎、肾俞。次髎应深刺，使针感朝会阴部放射，余穴局部酸、胀即可。接通电针仪，亦以上法通电20分钟。取针后，在上述穴位以艾卷薰灸，穴区潮红为度。2日为一疗程，每日1次，疗程间隔1天。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治25例，痊愈24例，痊愈率达到96％(7)。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　常用穴：肾俞、命门、膀胱俞。

　　(二)治法

　　上穴均取。以硝酸士的宁2毫克，加注射用水10毫升，每穴注入2毫升，6小时内行房事。隔日注药1次，7次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法治疗12例周围性不射精症患者，结果均在1～6次内痊愈(9)。