张家维教授针灸经验介绍

张家维是广州中医药大学教授，博士研究生导师，曾任广州中医药大学针灸系主任，针灸研究所所长，广东省名中医，兼任广东省针灸学会副会长。张教授从事针灸临床、教学、科研工作40余年，临床经验丰富，临床治疗善用“飞针” ，且疗效颇好。笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将其诊疗经验介绍如下。

1 善用“飞针”

张教授临证治疗倡导快速无痛的进针方法，在长期临床工作中，练就一手“飞针”绝技，并可以左右手同时飞针。具体操作方法：如右手持针，右手拇指与食、中指握住毫针针身前半部分，留出针尖在外。常规消毒穴位，右手以肘关节为支点，向穴位方向挥动前臂，当针尖离皮肤2～3era时，快速向下抖动手腕，拇指与食、中指搓动针身及针柄(1．5寸以上毫针只搓动针身)，随即松手，让毫针快速“飞”人穴位。这种进针法，由于针尖快速通过皮肤，患者没有痛感，易被接受，特别适用于儿童及痛觉敏感者。如果穴位处的皮肤较松弛，如腹部穴位，可用左手拇指与食、中指舒张皮肤，用右手持针“飞针”刺人。针刺头部太阳穴、四神聪穴、风池穴等，常用双手飞针法。

2 注重头穴。喜用素移

张教授针刺选穴多取头部穴位，尤喜用素甥穴。中医学认为： “脑为元神之府” 、“头为精明之府” ，结合现代医学解剖学及神经生理学，张教授认为，针灸治疗的许多疾病都与脑有关，如脑血管病、脑周围神经疾病、癫痫、儿童多动症、抽动症、各种痛症等。头部选穴以素甥为主穴，配用百会、四神， 聪、印堂、太阳、率谷、风池。素甥与人中穴都具有醒脑开窍、镇静安神的作用，但针刺素甥疼痛感较人中轻得多；同时，素甥居鼻尖， “肺开窍于鼻” 、“肺朝百脉”，针刺此穴可调节呼吸，改善微循环，还可通利下窍，有提壶揭盖之功效。如治疗张某，男，40岁，咽喉肿痛，声嘶1周。检查左扁桃体I度肿大，咽喉轻度充血，舌红、苔薄黄，脉浮数。诊断：咽喉炎。证属风热上扰，治以疏风清热利咽。张教授取素甥、少商(放血)、印堂、迎香、合谷、太冲、外金津玉液。飞针刺人(大拇指向后捻)后，用泻法，留针30分钟，每隔5分钟行1次手法，共治疗2次而愈。

3 压灸百会

张教授治疗颈性眩晕或梅尼埃病，常采用压灸百会穴，此法承著名针灸专家司徒铃老师之传。具体操作：让患者取端坐位，分开头发，暴露百会穴，先涂抹万花油，再施以艾炷灸，待患者感到头皮发热时，用短艾条直接按压艾炷，此时患者感觉一股热流直透脑内，直达颈椎，根据病情每次压灸5壮或7壮或9壮，艾灸壮数必须取阳数。如治疗李某，女，22岁，眩晕2周。常因卧位起立而眩晕，舌质淡边有齿印、苔薄白，脉细弱。服西比灵、川I芎嗪片效果不显。x线摄片检查正常。诊断：眩晕。证属阳虚湿困，治以温阳化湿。压灸百会穴5壮，患者即感觉一股热流直透脑内，头晕明显减轻，共治疗3次而愈。张教授指出，瘢痕灸是让艾炷在皮肤上燃尽为一壮，直至发泡为止，而压灸是让患者感到艾灸局部皮肤发热时(艾柱尚未烧完)，医者用艾条按压艾炷，既可使热力深透，又不致灼伤皮肤。压灸百会穴时，如无压痛感，要灸至患者有痛感；如果患者百会穴有压痛，要灸至无疼痛感觉。

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