张家维教授针灸经验介绍

4 治斑秃用围刺及电梅花针

张教授治疗斑秃患者，在其脱发部位采用局部围刺结合电梅花针叩刺法。围刺方法：先在斑秃中心处刺1针，再旁开0．3寸前后左右刺4针，组成第1圈；再在距中心0．5寸圆周刺8针，组成第2圈⋯⋯， 视斑秃大小决定圈数多少。围刺后接G6805电针机，用连续波，以患者能耐受为度，留针30分钟。出针后，将G6805电针机的一组输出电线接在梅花针的针柄上，并将电线固定，轻叩斑秃局部至皮肤发红为度。再用生姜片擦斑秃局部。如治疗黄某，42岁，脱发1月。在两颞侧及后枕部共有3个斑秃区，直径分别为lcm、1．5cm、2em，伴腰痛、胃胀痛，怒气时则加重，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断：斑秃。证属肝郁气滞，治以疏肝解郁，养血生发。针灸取穴：阿是穴、四神聪、合谷、外关、梁丘、血海、足三里、悬钟、太冲。以飞针人穴后，行平补平泻法，每次留针30分钟，隔天治疗1次。并配合服用中药。处方：何首乌30g，白芍15g，郁金、茯苓、白鲜皮、延胡索、百合各12g，法半夏9g，橘红、甘草各6g。每天1剂，水煎服。治疗3月，斑秃处已见新发长出，继续巩固治疗而愈。

5 药泡肠线。穴位埋线

穴位埋线疗法，是将羊肠线置于相应穴位，因羊肠线在体内吸收慢，无副作用，可对穴位进行较长时间刺激，常用于治疗病程长且较顽固的疾病，如癫痫、面肌痉挛、肥胖症等。以往在埋线治疗癫痫过程中，患者易出现癫痫发作，使用安定注射液浸泡羊肠线后，埋线治疗癫痫时发作明显减少。穴位埋线操作方法：①先将医用羊肠线剪成lem长，浸泡于安定注射液中1～2小时后备用；②选取穴位后用l％ 盐酸普鲁卡因，作皮内麻醉(皮试阴性者方可局麻)；③将lem羊肠线放入一次性注射器的针头近针尖处，针头的另一端插入2寸的一次性针灸针，将注射器的针头刺入皮下约lem；④固定针灸针并向后退出注射用的针头，使羊肠线完全埋入皮肤组织内，覆盖消毒纱块并固定3～5天，或外敷创可贴。如治疗楼某，男，4岁，患癫痫1年，发作较频，并伴夜尿多，每晚3～4次。诊断：癫痫。证属肝肾亏虚，治以补肾安神。体针取穴：四神聪、印堂、太阳、悬钟、丰隆、合谷、足三里、太冲，夜尿点(小指远端指间关节横纹中点)，飞针刺入后，行补法，隔天治疗1次。穴位埋线：取肝腧、肾腧、鸠尾、癫痫穴。每隔3周施治1次。共治疗3月，基本控制癫痫发作，夜间已无须起床。

6 配合耳穴治疗

耳穴是指人体的各个器官依据生物全息理论在耳廓上的反射区，张教授常配合耳穴治疗。具体方法：在耳穴相应区域贴压王不留行籽，并嘱患者每天按压3 5次，每次以耳廓发热为度。也可让患者自行用拇指、食指搓捏耳廓，对称性捏压耳穴，每穴1分钟。耳穴贴压或自行按摩既省时又经济，还可辅助针灸治疗。选穴多以神门、心、肝、肾、脑为主，再结合病变局部的反射区，青年女性则加用内分泌。

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