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文章导读:本文总结了靳瑞教授所创“靳三针疗法”体系在治疗脑性瘫痪中的学术经验,分别从取穴、刺激量、辨证论治、综合治疗诸方面进行了较详尽的阐述。 |
“靳三针疗法”是著名针灸学家靳瑞教授在其多年的临床实践基础上,汲取古典针灸配穴理论之精华,总结、创造出来的一种针灸学派。该疗法以其卓著的临床疗效早已享誉海内外。以“靳三针疗法”治疗小儿脑性瘫痪是靳老在针灸治疗脑病研究中的一个攻关课题,经过二十几年的临床摸索,已形成一个较完整的体系,并经实践证明了它的有效性。到目前为止,在各靳三针治疗中心已先后收治小儿脑性瘫痪患者数千例,取得了较好的社会反响。现试将“靳三针疗法”治疗脑性瘫痪的主要学术特点总结于下。
一、主取头针四项。
头针四项包括脑三针、颞三针、智三针、四神针,是靳瑞教授在研究针灸治疗脑病20余年的基础上所创的一组特定取穴方法,主要用来治疗脑瘫、中风、自闭、多动等脑源性疾病。
头针四项的基本原理在于疏通经络,醒脑开窍,补益肝肾,振奋督阳。《内经》言:“脑为髓之海,其输上在于其盖”,“气在头者,止之于脑”,视头部为灵机出入之要道,故在以针灸治疗脑瘫时,必取头针四项,再辅以辨证配穴,充分体现规范化治疗与个体性治疗的结合,目的是将机体内一切修复的、代偿的积极因素调动起来,促进脑瘫儿的脑功能康复。
1.关于头针四项的定位
靳氏头针四项定位是以传统经络腧穴理论为基础,借鉴现代大脑皮层功能定位的研究成果形成的,关于这一点,在《靳三针疗法》[1]及《靳三针问答图解》[2]中已有详尽的论述。本文仅举“颞三针”以说明其精神要点。
颞三针位于头颞部,定位如下:颞Ⅰ针在耳尖直上,入发际二寸处;颞Ⅱ针乃以颞Ⅰ针为中点,向其同一水平线前旁开一寸取之;颞Ⅲ针以颞Ⅰ针为中点,向其同一水平线后旁开一寸取之。这里的“寸”皆指病人同身寸。仔细分析,颞三针的第一针通过率谷穴及角孙穴,前者为足太阳、少阳之会,后者为手足少阳之会;第二针通过手足少阳、阳明之会的悬厘及足太阳少阳之会的曲鬓穴;第三针位于天冲穴附近,该穴为足太阳、少阳之交会穴。《普济方》载:“忽中风,言语蹇塞,半身不遂……裕百会,耳前发际……神效……”,耳尖直上入发际的颞侧,正是手足少阳经所分布的区域,也是治疗中风的首选区域。颞Ⅱ针和颞Ⅲ针位处颞Ⅰ针之前后,覆盖整个颞部,可增强对颞部的刺激。总之,三针合用,可疏通肝、胆经络之气血,平肝熄风,清肝泻胆,鼓舞少阳升发之机。从解剖学上看,较之其他头骨,颞骨最薄,其骨缝最密集。靳老及其博士研究生,通过研究发现,接近骨缝处的头穴,其针灸效应更佳。因此,他认为,头部腧穴针灸效应的产生,多与骨缝的传导有关;且此处神经血管极为丰富,对针灸等刺激较为敏感,所以针刺“颞三针”,能激发对侧肢体经络之气,有利于瘫痪的康复。“颞三针”治疗脑血管意外及其后遗症,经研究证实可改善患者血液粘稠度,改善脑动脉弹性,增加脑血流量,缓解高血压和动脉硬化,提高脑组织分压,促进病灶周围脑细胞的营养和脑组织的修复,促进瘫痪机体及语言功能等的康复。“针刺颞部穴位治疗脑血管意外后遗症的临床与实验研究”获广东省科技进步二等奖。
由上可见,靳氏头针四项定位方式可谓独具匠心,但却有理有据。而且其记忆方便,若四项同用时,针刺排列整齐,犹如皇冠。当然,最重要的是“头针四项”在治疗脑损伤和脑功能障碍性疾病时疗效显著。
2、治疗脑性瘫痪时为何主张四项齐用?
根据脑功能的代偿理论,各种功能在脑内具有多层次的调控和表达区,在平时,只有主导区的神经活动占优势,而其他区处于相对抑制状态,即正常情况下相当一部分脑细胞处于休眠状态。但一旦高级中枢受到损伤或通路受损,在适当的条件下,可有效地调动这些细胞进入功能状态,平常闲置的神经通路可发挥代偿作用(取代已被破坏的通路),达到功能重组。靳老认为,脑瘫常常有多重残障,脑功能改变的范围较为广泛,而且幼儿大脑处于快速发育阶段,脑功能的代偿能力很强,脑瘫脑损伤后,头针四项并用的目的即不仅要促进损伤区最大限度地自我修复,也要积极动员机体的其他系统进行互相促通和代偿,以促进整个大脑生长发育来进行整体调节。临床上也证实了它的疗效。
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