用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-麝香

       麝香味辛，性温。功能开心窍，通经络，通行十二经上下，内透骨髓，外彻皮毛，为芳香走窜之晶，善能开关利窍。常用于以下情况：1．神志昏迷：由于中风，热入心包、痰迷心窍等所致的神志昏迷，牙关紧闭等症，可用本品开心窍醒心神。常配合苏合香、檀香、丁香、菖蒲、朱砂，郁金、牛黄，珍珠，犀角等同用，如苏合香丸（散），安宫牛黄丸（散）等（二药均为中成药）。
       2．经络气血阻滞：经络气血阻滞时则可产生疼痛、痈肿，结核、症瘤、痃癖等，可在通气活血的药方中，加用本品少许，能增强通经活络的作用，以达止痛、消痈肿、除瘫瘕等作用。一般常作丸（散）剂使用。常用丸药如犀黄丸、醒消丸，小金丹，化症回生丹等，其中均有麝香。
       3．跌打损伤：伤处气血塑塞瘀滞故青肿疼痛，可在活血化瘀药中加用本品行气，通经络，能增强消肿止痛的作用。例如七厘散（血竭、乳香，没药，红花，儿茶，麝香、冰片、朱砂），治疗跌打损伤，既可内服（每次七厘至三分）又可外敷（皮肉未破者）。
       本品芳香走窜，用之不当或太过，可耗散人体正气。宣散气血之力速猛，孕妇忌服。据近代研究报导，麝香能促进人体诸腺的分泌，使呼吸心跳增快，血球增加。用量般二，三厘至二、三分。但很少与汤药同用。本晶多研入丸、散剂内使用。特殊需要时才随汤药吞服。在丸散剂中应用时，虽然用量往往很小，但其性能飞扬走窜有助其他药物功效发挥与增强。
       冰片冰片又名龙脑香，梅片。味辛苦，性微寒。香窜善走，无处不到。能散郁火，通诸窍，兼能清心醒脑，去目赤云翳。可用于以下诸情况：1．风痰急闭，惊痫卒倒：凡由于风痰上扰、痰热迷心、小儿热病急惊风、癫痛，中风卒例而发生神志昏迷、吊眼、抽搐、失语等症，皆可用本晶开心窍、清心热而醒脑安神。常配合牛黄．胆南星、雄黄、麝香、天竺黄、全蝎，螟蚣、防风、黄连、郁金等，作为丸剂服例如牛黄清心丸、镇惊丸（成药）等。2．咽喉肿痛、口疮、牙痛：因火热郁闭，火热上攻而致的咽喉疼痛，口舌生疮、牙龈肿痛等症，可用本晶配合黄连、黄芩、牛黄，生大黄、元参、生地、连翘、防风、山豆根等同用。常用的成药如牛黄上清丸等。并可作为外用药，例如，灯心一钱，黄柏五分，同烧存性，为细末。再研入枯白矾七分，冰片三分。每次用一、二分，吹喉。可用于风热上塑，咽喉肿痛，喉闭痪壅之症。再如；冰片一钱、朱砂一钱，为细末，搽涂牙痛，有止痛作用。等等。
       3．疮疡痈肿、目赤云翳：各种疮疡肿毒，皆可外用消肿止痛，已溃者还可祛毒生肌、除臭。例如：《重楼玉钥》生肌散（赤石脂、乳香、没药、轻粉、硼砂、煅龙骨、孩儿茶、梅花冰片）等．风火上攻头目而致目赤疼痛，睛生云翳等症。可用本品配炉甘石、朱砂-硇砂、麝香、珍珠、熊胆等（须精制）作为点眼剂点眼，可退赤退翳而明目止痛。市上常售的明目眼药、光明眼药膏中，皆有冰片。樟脑辛热除湿，不甚走窜，常作外用杀虫防腐剂用。冰片辛苦微寒，走窜甚逮，无处不达，能透骨髓，散邪外出。病在深部者用之，能引药深入病处。若病邪尚在人体浅部者，用之反有引病深入的可能性。
       麝香走窜飞扬，其性温，通经活络的效力强于冰片，孕妇忌用。冰片走审开窍，其性凉，清热解毒的效力优于麝香，也能醒脑提神，孕妇不忌。用量一般三厘至一分。很少入汤药，多作为丸散剂使用。