用药心得十讲-焦树德-第九讲 其他药物-菖蒲

       菖蒲味辛，性温。主要有开通心窍、宣气除痰，聪耳目，发声音的作用。
       1．开通心窍、宣气除痰：对于热入心包和痰迷心窍而致的神志昏迷、神明失常、昏懵不语、甚或抽搐等症，常以本晶开通心窍，宣气除痰以醒脑清神。可配合远志，胆南星，天麻，全蝎，蜈蚣，天竺黄，郁金，茯苓，朱砂、川贝母等同用。因痰浊，气郁影响心神而致心悸，善忘，惊恐，精神不安，以及病症，癫狂等症，也可用本晶宜气除痰，开心窍以安心神。常配合远志，香附，郁金、琥珀。朱砂、僵蚕，全蝎、胆南星，防风，龙齿，茯苓等同用。
       2．聪耳目，发声音：对于痰气上冲而迷心窍或中风卒例导致耳聋，目瞀（看不见东西）、目花，舌蹇难言或言语不利等症，本晶有通九窍，出声音的作用。可配合远志，天竺黄，半夏，蝉衣，细辛，陈皮，茯苓，香附，生赭石，槟榔，磁石等同用。
       此外，菖蒲对中焦湿浊阻滞或气郁妨中焦而致的胸腹胀闷，腹痛吐泻、食欲不振等症，常配合藿香，厚朴，紫苏、半夏，陈皮，茯苓，焦神曲等同用。有温肠胃，宣气消胀，治心腹痛的作用。远志。菖蒲皆能入心开窍，但远志交通心肾而补心益肾，偏用于惊悸，善忘、失眠，失神。首蒲开窍、宣气，除痰而益心肝，偏用于痰气迷心（神昏）、耳聋、目瞀、失语。气闭于胸膈之间而胸闷胀痛等，用菖蒲开通，甚有效。根据这些经验，我对心绞痛偏于气闭不通者，常在应证汤药中加菖蒲二至三钱，有帮助除闷止痛的功效。仅供参考。在使用地黄，玉竹，麦冬，山药等药时，佐用一些菖蒲，可使其宜导而不生滞。用量一般一至三钱。