用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-吴茱萸

       吴茱萸味辛苦，性热。有温胃散寒、疏旰燥脾，暖肾治疝的作用。常用于治疗：
       1．胃痛吐酸：胃寒疼痛，吞酸，呕吐，胸满等症，可甩吴茱萸温胃散寒，降逆止呕。常配合生姜，半夏，高良姜、藿香，砂仁等同用。如肝气郁而化热，肝热犯胃而吐酸、胃痛者，因本晶有疏肝作用，可配黄连（黄连用量要大于吴萸五倍）同用（名左金丸）
       2．脾肾虚泄：牌肾虚寒引起的泄泻，主要表现为天将黎明时，腹中响鸣、疼痛，立即上厕泻肚，或伴有腰酸腿冷，腹部喜暖等。本品辛温入肾，能散下腹部寒气，常配合补骨脂，五味子，肉豆蔻（四神丸方）等同用。以这四味药为主，再适当配合一些应证药物即可，确有效果。我常用四神丸方加炒白术，茯苓、党参、木香、土炒自芍、槟梅、炒黄柏、灶心土（煎汤代水）等，随证加减，用于慢性肠炎，肠功能紊乱等病，确能取得一定疗效，仅供参考。
       3．疝痛：因肝肾寒气而致的疝气疼痛、睾丸坠痛等，可以本晶配乌药，青皮，川楝子，桔核，小茴香，肉桂，荔枝核等同用。
       4．痛经：子宫寒冷而致月经衍期，血少而黑，经行腹痛，可以本品配川芎、当归、红花，桃仁、香附，小茴香，牛膝，熟地，肉桂等同用。据近代研究，本品有收缩子宫的作用。
       半夏止胃气不和，中焦有湿的呕吐。吴茱萸止脾胃虚寒、厥气上逆的呕吐。
       川椒偏治肾火衰微、肾经冷气上逆。吴茱萸偏治浊阴不降，肝经厥气上逆，并能引热下行（可用于虚火上炎的口舌生疮）。
       山茱萸滋厥阴（肝经）的阴液，温肝补肾而收虚汗，止遗精。吴茱萸开厥阴的气郁，温肝暖脾而下逆气，止寒呕。用量一般三分至二钱，特殊重症可用三钱。凡燥热之证皆忌用。