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用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-干姜

  • 文章导读:用药心得十讲-焦树德-第七讲 温热药-干姜

           干姜味辛,性热。主要功能为温中散寒,回阳通脉。能引血分药入血中气分而生血,引附子入肾而祛寒回阳。并能温助心肺的阳气。常用于以下几种情况,
           1.腹痛、腹泻:由于脾胃虚寒,寒邪影响脾胃运化功能而致脘腹冷痛,喜热喜按,或吐或泻,吐泻物清稀等症,可用干姜温中散寒。常与党参白术、炙甘草藿香、吴萸,茯苓陈皮等同用。若胸腹俱冷痛、大寒、呕吐不能食,腹中寒气上冲,上下疼痛者,可配川椒、人参党参)、饴糖同用(《金匮》大建中汤)。
           2.亡阳虚脱:体弱阳虚者抵抗力弱,如遇寒邪太盛,内侵脏腑,而出现脉微欲绝、四肢逆冷,凉汗湿衣,大便清稀完谷不化,或用发散药过多致大汗淋漓出汗太多而出现四脉瓢冷,体温低下等,此为寒邪伤阳,或大汗亡阳而造成阳气欲脱的证候。可急用干姜回阳通脉,常配附子甘草同用(《伤寒论》四逆汤),虚人、老人还可再加党参(或人参),冷汗不止者,还可加麦冬五味子、山萸肉等等。
           3.寒痰咳喘:由于阳气虚,水湿不化,聚而为饮,水饮寒痰,上犯于肺可致咳嗽,吐白色稀水泡沫状痰,气喘,畏冷,头眩,不欲饮水,冬季易发等症,可以本品配细辛,五味子,名“姜辛味’法,有温肺,开肺,合肺的作用,常加入应证汤药中使用,例如小青龙汤(麻黄桂枝白芍甘草半夏干姜细辛五味子)等。
           薤白辛苦温滑,入心经,通气滞,助胸阳而治胸痹(心、胸及背疼痛).干姜辛温入脾经,兼入心肺,助阳而补心气。炮姜炭偏用于温经止血,偏治小腹、脾肾之寒。干姜偏用于治胃脘、脐腹,心肺之寒。
           用量一般三分至二钱。炮姜炭用二分至一钱。精血不足,内有热邪者,不宜用。

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