用药心得十讲-焦树德-第五讲 理气药-莱菔子

       莱菔子味辛甘，性平。主要有降气平喘，化痰消积，理气除胀的作用。常用于以下几种情况：
       1．痰喘咳嗽，由于痰浊阻肺，肺失肃降而产生的咳嗽、气喘、痰多、胸闷等症，可用本品配苏子、白芥子（旧名三子养亲汤）同用。也可根据证候选配陈皮，半夏、茯苓、炙草等。我在临床上遇有老人慢性支气管炎咳喘痰多者，常用麻黄、杏仁、炒莱菔子、炒苏子、炒白芥子、半夏，陈皮，茯苓、炙草等，随证加减，常可取效。为了容易记忆，取名为‘麻杏二三汤（‘二”是二陈汤，‘三”是三子汤，即旧名三子养亲汤）。”舌苔厚腻、大便干的，可加熟军、槟榔、瓜蒌，呼气较困难的，可加枳壳、桔梗、前胡，吸气较困难的，可加磁石、沉香，咳嗽较重的，可加紫菀、杷叶、贝母，咳痰清稀而凉的，可加干姜，细辛、五味子，等等。
       2．食积腹胀；对于饮食积滞而致的脘部堵闷，嗳气吞酸，腹部腆（Cheng）胀等症，可以本晶配合焦三仙、槟榔、枳实、木香等同用。
       莱菔子生用，性善上升，服量较大时，能致恶心呕吐（临床上生用较少，但胃中食滞须吐出时可用）。炒用则性善降，可用于降气化痰、消胀平喘。
       山查核偏用于助消化、磨积块。莱菔子偏用于消痰化滞，降气除胀。
       用量一般为一钱半至三钱。气虚无痰积者忌用。