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用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-五味子

  • 文章导读:用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-五味子

           五味于味酸咸、其皮味甘、其核辛苦,五味俱全。性温。主要功用有四:
           1.敛肺:本昌能收敛肺气,并能益肾纳气,对久嗽不愈、肺张叶举,肺气浮散而产生的干咳失音,气短喘息、身倦无力,面色少华等症,可用五味于配百合生地、山萸肉、紫菀,马兜铃,枇杷叶等同用。但要注意肺中尚有实邪的咳嗽,不能用收肺药。
           2.补肾:对肾虚而致的遗精,滑精,遗尿等症,可以本品补肾固精、收纳肾气。常配合地黄,山萸肉、龙骨牡蛎,金樱子,丹皮泽泻、茯苓,远志等同用。‘肾司二便’,对因肾虚而引致的久泄、久痢等症,常以五味子补骨脂吴茱萸肉豆蔻,炒白术,炒山药茯苓、炮姜、党参木香等同用,脾肾双补而收效。3.养心、敛汗:由于心气不足而致失眠,心悸,易惊,多梦等症,可用五味子收养心气而安神。常配合柏子仁、远志、茯神,龙齿、珍珠母,龙眼肉、党参等同用。据近代研究证明五味子能提高大脑皮层的工作能力,能兴奋呼吸中枢,可口调节心脏血管系统病态生理机能及改善血液循环,在血管运动中枢,特别是上述中枢受抑制时作用更为明显,故常制成五味子酊(90%),较长期服用,以治神经衰弱(每次一至二毫升,一日三次)。中医则多以本晶随证加减使用。‘心主汗’,“肾主五液’,五味子能养心滋肾,其性味酸收,故又有止汗作用。对阳虚自汗症,常配合浮小麦,生黄芪麻黄根、酸枣仁等同用。对阴虚盗汗证,常配合麦冬生地、元参、山萸肉、龙骨、煅牡蛎黄柏乌梅等同用。
           4.生津止渴:.五味子能滋盱肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,故又有生津止渴的功效。对阴津不足所致的口渴引饮等症,可以五味子麦冬生地、元参、乌梅等同用。对于糖尿病属于肾虚消渴证者,可于六味地黄丸方中加入五味子(三、四钱)及肉桂(三至八分),水煎服,可有一定效果,请参考试用。
           山萸肉、五味子均能止汗,但山萸肉偏于滋养肝肾之阴,五味子兼能收养心肺之气。
           金樱子酸涩入肾固精,兼能涩肠止泄。五味于酸收入肾固精,辣能敛肺上嗽。
           入补益药炒熟用,入治嗽药生用。
           据近代研究报导,五味子对金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,肺炎球菌,伤寒杆菌、霍乱弧苗,绿脓杆菌有抑制作用,有兴奋子宫平滑肌的作用,故可增强产妇的分娩能力,对肝炎恢复期转氨酶高而久不恢复者,用本晶降转氨酶有一定效果(研为粉末服用)。临床可结合具体情况选用。用量一般五分至三钱。
           肾阳亢奋,肺有实热,蓄痰停饮,肝火妄动,痧疹初发等证,皆禁用。

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