用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-龙骨

       龙骨味甘涩，性平。本品有生用、煅用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用，煅龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠，头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜，黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁，或心虚而易惊、心悸，失眠、睡时易惊醒等症，可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿，当归，熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上，选用于治疗失眠、头痛，烦躁等症的方剂中。
       煅龙骨收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗多汗，遗精、崩漏，白带过多、遗尿，久痢等症。可配合麻黄根、浮小麦，生黄芪、白术（治自汗）、麦冬，五味子，生地、牡蛎（治盗汗），金樱子，锁阳，黄柏，远志，莲子心（治遗精），桑寄生、川断炭、煅牡蛎、棕炭，阿胶（治崩漏）、樗根白皮，苍术、苡米、茯苓（治白带），桑螵蛸，复盆子，益智仁，乌药、山萸肉（治遗尿）、赤石脂、木香，乌梅（治久痢）等同用。
       龙齿、龙骨作用大致相同，但龙齿安神镇惊的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。
       牡蛎、龙骨虽均有平肝潜阳的作用，但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用，龙骨兼有止痢，止血的作用。煅龙骨在外科收口，生肌的外用药中也常用，有生肌长肉收口敛疮的作用。
       用量一般三至五钱，生龙骨有时可用到七钱至一两：煅龙骨则不宜用太大量。
       火盛而遗精者忌用，误用可致尿赤涩痛。