用药心得十讲-焦树德-第四讲 补益药-沙参

       沙参味甘苦，性微寒。有养阴，润肺、清热的作用。1．养阴润肺：前人有“沙参补五脏之阴”的说法，但从临床使用来体会，本晶主要是对养肺胃之阴效果最为明显。肺阴不足而生虚热，出现干咳少痰，咽喉干燥，咽痛，痰中带血丝，久咳失音等，可用本晶配合生地、知母、麦冬，天冬，川贝母，生甘草等同用。
       肺性木燥，易受燥邪所侵，但又恶燥。肺燥则干咳少痰、咽喉干痒，声音嘶嗄（注：即声音嘶哑的症状，见于风热犯肺、津液受损，或见于急慢性咽喉炎症、声带创伤等症），口鼻干燥、舌尖边红．可用本晶配合桑叶，麦冬，元参，生石膏、知母，生地，百合，麻仁，阿胶等同用。
       2．清热生津：高热病后，阴液耗伤或久病而致胃阴亏损，舌干口燥、食欲不振，咽干口渴，舌苔剥脱等，可用本晶配合麦冬、生地，石斛，玉竹，元参，花粉等同用。本晶对阴虚内热，肺痨伤阴等有养阴清热作用。例如肺痨咳嗽，下午潮热，颧红盗汗、五心烦热、干咳少痰，人体消瘦，痰中带血，脉象细数等症，可用本晶配合生地、元参，鳖甲、秦艽，地骨皮，皿母、百部、白芨等同用。南沙参体较轻，质松，性味苦寒，清肺火而益肺阴，兼有风热感冒而肺燥热者，可以使用。北沙参体重质坚，性味甘凉，主用于养阴清肺，生津益胃，有外感证者不宜用。处方上只写沙参，药店即付北沙参，如须用南沙参时，须写上“南’字。
       党参甘温，补肺胃之气。沙参甘凉，补肺胃之阴。人参补阳而生阴，沙参补阴而制阳。用量一般为一钱半至四钱。
       风寒感冒咳嗽及肺寒白痰多者不宜用。