500种中药现代研究-外用药及其他-明矾

       为矿物明矾石 Alunite 经加工提炼而成的结晶。亦名白矾（《雷公炮炙论》）、矾石（《本经》）等。白矾煅后失水膨胀，由无色透明或半透明的不规则结晶体变成轻松海绵状块，称枯矾。味酸、涩，性寒，有毒。入肺、肝、脾、胃、大肠经。功能：解毒杀虫、燥湿止痒、止泻、止血、清热消痰。主治：癫痫发狂，喉痹，痰涎壅盛，肝炎，黄疸，黄肿，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，白带，泻痢，吐衄下血，口舌生疮，湿疹瘙痒，疮痔疥癣，水、火、虫伤。外用：研末撒、调敷或化水洗。内服：入丸、散，0.6～3g。
       【现代研究】
       主要成分：明矾石为碱性硫酸铝钾，明矾为含水硫酸铝钾。枯矾则为失去结晶水的明矾。
       药理作用：
       1. 抗菌作用　明矾对多种革兰阴性、阳性球菌和杆菌都有抑制作用；对常见化脓菌有较强抑菌作用。实验表明：明矾对金黄色葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用（试管法）。对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏和志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌和副伤寒甲杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等有抑制作用（纸碟、平板法）；对绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强，对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用次之，对流感杆菌无作用（纸片法）。高浓度明矾液对人型（H37RV）及牛型结核杆菌也有抑制作用。临床上用0.75％枯矾混悬液对控制烧伤创面的绿脓杆菌感染有效。
       体外实验表明：白矾及枯矾对羊毛状小孢子菌和红色毛癣菌有很强的抑制作用。
       2. 收敛、固脱作用　实验证明：明矾水具有很强的收敛作用。明矾内服刺激性很大，故多外用，可止汗；也可治疗白带过多及溃疡（浓度为1%～5%）。
       明矾注射液、明矾液和硫酸铝液对大鼠离体直肠，均有明显的抑制作用。浓度超过4%～6%时，可发生蛋白凝固变性，使直肠失去蠕动功能；8%明矾液注射于直肠周围后，可使浆膜及平滑肌凝固性坏死，继而形成无菌性黏连，从而使直肠各层和直肠与周围组织固定，直肠不再滑脱。有报告认为，局部用4%明矾溶液对动物子宫脱垂亦有一定的作用。
       3. 抗阴道滴虫的作用　10%明矾液在试管内（培养液与药液之比为 1:1 ）有明显的抗阴道滴虫作用。
       4. 其他作用　明矾与蛋白质相遇，使成难溶性的化合物而沉淀。明矾水在体外能使血清立即沉淀，有强烈凝固蛋白的作用。本品可用于止血，如鼻衄时可用棉球浸饱和的明矾溶液塞于鼻孔。有报告认为，明矾、儿茶内服能治疗肺结核咯血。用白矾、郁金配成的白金丸对家兔实验性高脂血症有效。
       实验表明：1升水中加入明矾750mg，有净水及灭菌作用。浑浊的河水中因加入量的不同，可影响水的澄清度。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗流行性腮腺炎　明矾50g，雄黄45g，冰片3.5g，共研细末，用75％乙醇调成糊状涂于患处，治疗16例，3天内均治愈。〔武汉医学杂志　1965；（3）：24〕
       2. 治疗肝炎a. 明矾、青黛、山药按4:1:6的比例共研细末，每日6g，分2～3次吞服，同时肌肉注射维丙肝及口服肝泰乐，治疗病毒性肝炎38 例，结果36例临床症状消失，肝功能正常，另2例好转。〔浙江中医杂志　1984；（5）：208〕
       b. 明矾研成粉末，装入胶囊，空腹吞服，成人每次1g，日服3次，儿童不能吞服，改为5％明矾糖浆口服，以成人剂量按年龄酌减。10～30天为1疗程。
       治疗76例，治愈73例。用药后一般症状及黄疸消退时间分别为4.9天和12.6天，住院时间为8～36天。出院时除症状消失外，肝肿大及肝功能试验，绝大多数病例均恢复正常或接近正常。〔浙江中医杂志　1959；（8）：23〕
       3. 治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎　明矾、苍术、苦参、槐花各15g，大黄10g，水煎成250ml。溃疡性直肠炎每次50～80ml 保留灌肠，乙状结肠及高位结肠病每次100～125ml，均早晚各1次，7～10天为1疗程，疗程间隔3天。治疗359例，疗效显著者201例，良好者98例，尚可者49例，无效11例。〔中西医结合杂志　1986；6（7）：421〕
       4. 治疗子宫脱垂　明矾、儿茶、冰片各30g，共研细末，用麻油调成糊状，涂于患处，每周用药2次。治疗18例，治愈15例，好转3例。〔辽宁中医杂志1960；（10）：49〕
       5. 治疗颌面部深层海绵状血管瘤　明矾100g、枸橼酸钠15g、苯甲醇20ml，加注射用水适量，制成10%的明矾注射液，每次注入病区血管1～2ml。治疗95例局限型血管瘤，结果特效66例，好转14例，有效11例，无效4例，总有效率为95.8%。〔中华口腔科杂志1980；（2）：79〕
       方剂选用：
       1. 治疗心气疼痛：醋一盏，加生白矾一小块，如皂子大，同煎至七分，温服。（《儒门事亲》）
       2. 治疗癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者：白矾三两，川郁金七两。二药共为末，糊丸梧桐子大。每服五、六十丸，温汤下。（《本事方》白金丸）
       3. 治疗初中风失音不语，昏冒不知人，先宜吐风痰，令省觉：白矾二两（生用），生姜一两（连皮擦碎，水二升，煮取一升二合）。上二味，先细研白矾为末，入浓煎生姜汤研滤。分三服，旋旋灌，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可救治。若气衰力弱，不宜用猛性药吐之，设吐得痰毒，别增疾。（《圣济总录》白矾散）
       4. 治疗中风痰厥，四肢不收，气闭膈塞者：白矾一两，牙皂角五钱。为末，每服一钱，温水调下，吐痰为度。（《本草纲目》）
       5. 治疗肺壅热，止喘嗽，化痰涎，利胸膈，定烦渴：白矾（枯）、熟干地黄（焙）、玄参、知母（焙）、贝母（炒）、诃黎勒皮各一两。上六味，捣罗为末，面糊和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎生姜、枣汤下，食后临卧时服。（《圣济总录》白矾丸）
       6. 治疗反胃呕吐：枯白矾三两，蒸饼丸梧子大。每空心米饮服十五丸。（《普济方》）
       7. 治疗休息痢久不止，日渐黄瘦：白矾四两（烧令汁尽），硫黄二两，消石一两。上药同研，于铫子内，火上溶成汁，候冷，研令极细，用软饭和丸如小豆大。每于食前，以粥饮下十丸。（《太平圣惠方》白矾丸）
       8. 治疗疔肿恶疮：白矾（生用）、黄丹各等分。上各另研，临用时各抄少许和匀，三棱针刺疮见血，待血尽上药，膏药盖之。（《卫生宝鉴》二仙散）
       9. 治疗妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物：矾石三分（烧），杏仁一分。上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。
       （《金匮要略》矾石丸）
       10. 治疗妇人遗尿不知：矾石（熬）、牡蛎（熬）各三两。上二味，捣筛为散，酒服方寸匕。亦治丈夫。（《千金翼方》）
       11. 治疗赤目风肿：甘草水磨明矾敷眼胞上效，或用枯矾频擦眉心。（《濒湖集简方》）
       12. 治疗鼻中息肉，不闻香臭：烧矾石末，以面脂和，绵裹着鼻中，数日息肉随药消落。（《备急千金要方》）
       配伍效用：
       明矾配伍黄蜡 二者均有解毒定痛之功效，但明矾尚能止血，黄蜡尚能生肌。相伍为用，共奏解毒定痛、止血生肌之功效，用于治疗疮疡肿痛、咽喉肿痛、虫蛇毒伤等症。
       明矾配伍郁金 明矾酸涩性寒，清热、燥湿、消痰，以化痰为主；郁金苦辛性凉，活血止痛、行气解郁、凉血清心开窍，以开郁为要。二者合用，共奏解郁消痰、清心开窍之功效，用于治疗痰浊郁闭、蒙蔽清窍之惊痫癫狂。
       【注意事项】
       宜忌：阴虚胃弱，无湿热者忌服。
       毒副作用：家兔或狗直肠周围注射 8％明矾注射液2ml/kg，均有明显的局部毒性反应。出现局部组织出血性凝固性坏死，继而周围形成异物胶原纤维瘢痕化；造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难、肛门、会阴及睾丸阴囊水肿；甚至形成肛门周围组织坏死、直肠瘘管及晚期直肠狭窄。动物较人反应严重。
       白矾的有毒成分为硫酸铝钾。动物实验证明：白矾可在体内蓄积，造成血钾增高，引起机体代谢功能紊乱，体温迅速下降，血管收缩，最终导致脑缺血、缺氧，呼吸、循环衰竭而死亡。
       大剂量明矾内服易致中毒。本品有很大的刺激性，即使治疗剂量亦可刺激胃黏膜，而引起呕吐等中毒症状。本品中毒的症状表现为：初起可有口腔、喉头烧伤，继而出现恶心呕吐、腹痛腹泻、倦怠无力，甚者嗜睡、口唇紫绀、指端青紫、面色苍白或紫暗、寒战、四肢不温，最终可因血压下降、呼吸困难、脉微欲绝，致呼吸循环衰竭而死亡。
       中毒救治：
       1. 中毒早期可用牛奶洗胃，并用镁盐作为抗酸剂。
       2. 中毒早期出现呕吐者，不可遽止。若呕吐剧烈，可取米粥2碗，冷服；若呕吐物为咖啡色者，不宜催吐，可立即用鸡蛋清6～8只，豆浆2～3碗（视中毒情况酌用）调服。若无豆浆可用牛奶代替。
       3. 口服超过4小时者，可先服豆浆（或牛奶）3碗，再取芒硝12g冲服，以泻下排毒。
       4. 若出现昏睡痰多，腹胀冷痛，口唇发绀、指端青紫、呼吸困难、舌苔白滑者，治以辟秽化浊、温通解毒，用苏合香丸1丸，温开水化服，如不效半小时后再服1丸。
       5. 虚脱者宜对症治疗。
       【医家论药】
       “矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛，脱肛，阴挺，疮疡，取其酸涩而收也；治痰饮，泄痢，崩、带，风眼，取其收而燥湿也；治喉痹痈疽，蛇虫伤螫，取其解毒也。”（《本草纲目》）
       “矾石，味酸气寒而无毒，其性燥急收涩，解毒除热坠浊。盖寒热泄痢，皆湿热所为，妇人白沃，多由虚脱，涩以止脱故也。阴蚀恶疮，亦缘湿火，目痛多由风热。除固热在骨髓坚齿者，髓为热所劫则空，故骨痿而齿浮，矾性入骨除热，故亦故亦主之。去鼻中息肉者，消毒除热燥湿之功也。”（《本草经疏》）
       “矾石，入足太阴脾、足太阳膀胱经，善收湿淫，最化淤浊，黑疸可消，白带能除。”（《长沙药解》）