500种中药现代研究-泻下药 峻下逐水药-千金子

       为大戟科二年生草本植物续随子 Euphorbia lathyris L. 的成熟种子。亦名续随子（《开宝本草》）、联步（《斗门方》）等。味辛，性温，有毒。
       入肺、胃、膀胱经。功能：逐水消肿、破癥杀虫。主治：水肿胀满、痰饮、宿滞、癥瘕积聚；妇女经闭；疥癣疮毒、蛇咬、疣赘。内服：制霜入丸、散用，1～3g。外用：研敷。
       【现代研究】
       主要成分：种子含脂肪油40%～50%，油中含有毒性成分：千金子甾醇(Euphobiasteroid)即环氧续随子醇苯乙酸二乙酸酯(5,10-Diacetyl-6，20 -epoxy-3-phenylacetyllathyrol )、殷金醇棕榈酸酯(20-Hexadecanoylingenol)、殷金醇十四碳五烯-2,4,6,8,10-酸酯、续随子醇二乙酸苯甲酸酯(Diacetyl-benzoyllathyrol )、续随子醇二乙酸烟酸酯等。
       从种子中还离析得β-谷甾醇、n-卅一烷（n-Hentriacontane）。
       种子中尚有香豆精成分白瑞香素（Daphnetin）、续随子素（Euphorbetin）、马栗树皮甙（Aesculin）等。
       药理作用：
       1. 致泻作用　续随子油对胃肠有刺激性，可产生峻泻，作用强度为蓖麻油的三倍，致泻成分为千金子甾醇。
       2. 抗肿瘤作用　鲜草对急性淋巴细胞性及粒细胞型、慢性粒细胞型、急性单核细胞型白血病白细胞均有抑制作用。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗晚期血吸虫病腹水　新鲜千金子去壳捣泥装胶囊，视腹围大小决定用量。腹围较大者，每次6～9g，早晨空腹服；5天1 次。药后 30分钟有头晕、恶心或呕吐，继而有肠鸣腹泻，随之腹水渐退，腹围缩小。治疗21例，逐水效果显著，并能使肿大之肝、脾缩小。〔新中医药　1956；7（7）：23〕
       2. 治疗毒蛇咬伤　千金子20～30粒，极量40粒。小儿按年龄酌减，最小量用10粒。将药捣烂，用米泔水调服，效果显著。〔河南中医　1982；（6）：27〕
       3. 治疗风湿痹痛、跌打损伤　千金子2～3粒，去壳杵碎，放在胶布上，贴于阿是穴，每天换药1次，2～3次为1疗程。治疗万余人，效果满意。对90例风湿痛病人追访，有效率70%。〔中国农村医学　1990；（4）：41〕
       方剂选用：
       1. 治疗水气：联步一两，去壳研，以纸裹，用物压出油，重研末，分作七服。每治一人，只可一服，丈夫生饼子酒下，妇人荆芥汤下。凡五更服之，至晚自止，后以厚朴汤补之，频吃益善。仍不用吃盐、醋一百日。（《斗门方》）
       2. 治疗阳水肿胀：续随子（炒，去油）二两，大黄一两。为末，酒、水丸绿豆大。每服以白汤送下五十丸，以去陈莝。（《摘元方》）
       3. 治疗黑子，去疣赘：续随子熟时坏破之，以涂其上，便落。（《普济方》）
       配伍效用：
       千金子配伍大黄 千金子味辛性温，入肺、胃、膀胱经，功擅逐水消肿；大黄味苦性寒，入胃、大肠、肝经，长于攻积导滞、泻热通肠。二者伍用，共奏泻热通便、逐水消肿之功效，用于治疗阳水肿胀、二便不利。
       【注意事项】
       宜忌：中气不足，大便溏泄及孕妇忌服。
       毒副作用：有报道认为，续随子油有引起痉挛的毒性。殷金醇棕榈酸酯有促致癌作用（类似巴豆油），千金子甾醇亦可致癌。
       临床应用本品，装胶囊内服治疗晚期血吸虫病腹水，逐水效果显著，但可引起腹痛、腹泻、呕吐，甚者可吐出少量血液。
       本品中毒剂量为9～15g，多在服药后1～3小时内发病。中毒症状开始表现为：头晕、头痛恶心流涎、剧烈呕吐，精神萎靡、腹痛、腹泻（稀水样便）、发热、出冷汗、尿量减少、心率加快；甚者出现血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、气息微弱、呼吸浅促、脉微欲绝等症。
       中毒救治：参见“甘遂”。
       【医家论药】
       “续随子与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，主疗亦相似，其功皆长于利水，惟在用之得法，亦皆要药也。”（《本草纲目》）
       “续随子，味辛气温，而其性有毒，实攻击克伐之药也。长于解蛊毒，以致腹痛胀满，攻积聚，下恶滞物及散痰饮。至于妇人月闭、癥瘕、痃癖、淤血，大小肠不利诸病，则各有成病之由，当求其本而治，不宜概施。盖此药之为用，乃以毒攻毒之功也。”（《本草经疏》）
       “续随子，即俗所名千金子者是也。味辛气温有毒。诸书皆载下气最速。凡积聚胀满，痰饮诸滞等症，服之最宜。以其毒攻毒故也。气味形质功用，颇有类于大戟泽漆甘遂，故书亦载此属尅伐之味。若脾胃虚寒泄泻，服之必死。黑子疣赘，用此捣烂，时涂之自落。”（《本草求真》）