500种中药现代研究-清热药 清热解毒药-白毛夏枯草

       为唇形科植物筋骨草 Ajuga decumbens Thunb. 的全草。亦名雪里青（《本草纲目拾遗》）、金疮小草（《本草拾遗》）。味苦、甘，性寒。入肺、肝、心经。功能：清热、解毒、止咳、化痰、凉血、消肿。主治：气管炎、吐血、衄血、赤痢、淋病、咽喉肿痛、疔疮、痈肿、跌打损伤。内服：煎汤,9～15g（鲜品 60～90g）；捣汁或研末。外用：捣敷；或捣汁含漱。
       【现代研究】
       主要成分：全草含生物碱、皂甙、黄酮甙、鞣质、有机酸、甾体化合物、酚性物质、还原糖等。甾体化合物中，主要为苋甾酮（Cyasterone）、蜕皮甾酮（Ecdysterone）、筋骨草甾酮C（Ajugasterone C）。此外，尚含抗激素作用的筋骨草内酯（Ajugalactone）。根内含筋骨草糖（Kiransin）。
       药理作用：1. 镇咳、祛痰、平喘作用　白毛夏枯草的各种提取物（如酸性酒精提取物、黄酮甙、总酸酚、及皂甙等），口服给药对氨水喷雾法引咳的小鼠均有一定止咳作用。黄酮甙止咳作用较好，2.5mg/只腹腔注射的止咳作用与可待因0.4mg/只相似。止咳的机制为直接抑制咳嗽中枢。
       本品的酸性乙醇提取物（黄酮甙、总酸酚、总生物碱等），口服给药对小鼠有一定的祛痰作用（酚红法），皂甙的祛痰作用不显著。祛痰作用的机制是：刺激呼吸道黏膜的分泌细胞使分泌增加；黄酮有一定程度溶解黏多糖作用，能使病人痰内酸性黏多糖纤维解聚；黄酮有明显降低毛细血管通透性的作用，提示其能降低发炎的气管黏膜血管的渗透性，从而减少渗出而起到消炎祛痰作用。
       用组胺和乙酰胆碱混合喷雾法证明，本品的黄酮甙、总生物碱给豚鼠腹腔注射时，均有一定的平喘作用。其中以黄酮甙的平喘作用较强，作用强度约为氨茶碱的二分之一。平喘的机制是直接作用于气管平滑肌，使气管舒张。
       2. 抑菌作用　体外实验证明：本品煎剂、醇-乙醚提取液和黄酮均有一定程度的抑菌作用。对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、肺炎球菌，甲型链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌的抑制作用较明显。其中以铅盐去除提取液中杂质后的酸醚提取液之抑菌作用最强。
       3. 增强机体抵抗力的作用　本品酸性乙醇提取物和所含黄酮可使周围血象白细胞总数增高，并有较强的体内抗感染作用。
       4. 其他作用　动物实验证明：本品所含黄酮有缓慢而持久的降压作用和中枢安定作用。亦可使心脏收缩加强，心率略有减慢。
       【临床运用】
       临床报道：
       1. 治疗慢性气管炎　新鲜白毛夏枯草（全草）60g（干品30g ），水煎至60～100ml，加糖适量，分2～3次服，每日1剂，10天为1疗程。观察577例，近期控制30例，显效103例，好转339例。个别病人于服药后1～2天有轻度头昏、胃部不适、恶心、胃纳不佳，对症处理后，症状均能消失，并不影响继续服药。余无不良反应。〔江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版，上海人民出版社 1977：752〕
       2. 治疗呼吸道炎症　白毛夏枯草制成200％注射液，肌肉注射，2 次/日。4岁以下2ml/次，4岁以上4ml/次。治疗小儿上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、急性扁桃体炎和急性咽炎等118例，结果治愈53例，好转38例，无效27例，总有效率 77.12％。有效病例平均2.1天体温降至正常，平均住院时间7天。〔杭州医药　1972；（2）：29〕
       方剂选用：
       1. 治疗危笃肺痈痿症：雪里青捣汁服，如吐尤妙。（《本草纲目拾遗》）
       2. 治疗齿痛：雪里青捣汁，敷痛处，再用酒和服少许。（《本草纲目拾遗》）
       3. 治疗肺痨：金疮小草全草二至三钱。晒干研末服，每日三次。（《湖南药物志》）
       【注意事项】
       毒副作用：酸性酒精提取物给小鼠灌胃和腹腔注射的半数致死量分别为：254～288g（生药）/kg、39.9～42.0g（生药）/kg。
       临床应用本品无明显不良反应。可见到胃肠不适，口干，但不影响继续服药。
       【医家论药】
       “主金疮止血，长肌，断鼻中衄血。”（《本草拾遗》）
       “退火散血，消肿毒。跌打损伤，泡酒服。”（《分类草药性》）
       “养筋，和血，散寒，酒煎服。”“捣敷疮毒。”（《植物名实图考》）