孙思邈美容内服方药初探

我国唐代伟大的医药学家孙思邈穷毕生精力而编著的《千金备急要方》与《千金翼方》（简称《要方》、《翼方》），乃是集唐以前医药学大成之书。其中有关美容方药为数不少，有内服方与外用方两种。在内服方中，剔除含重金属药之方（如铅丹等）及重复方外，共得十方，可分成清热解毒和寒温并用二类。方中不少药物现在已很少有人使用，但对目前临床仍有启迪作用，故有探讨的必要。

1清热解毒类

这类方剂主要用于属风热、湿热、郁热、虚热的患者。

1.1治面疱（粉刺）方：木兰皮1斤，以3年酢（通醋）令没百日，暴干，末之，温酒服方寸匕，每日3次（《要方。卷六下》）。方中木兰皮，今已极少使用，药房也不备此物。考此物为木兰科植物辛荑树之皮。《证类本草》载木兰皮“味苦寒，无毒，主身大热在皮肤中，去面热赤疱、酒渣”。其用醋浸百日，性味应是酸苦寒。酸苦涌泄为阴，故能泄皮肤中之热，以治面热赤疱、酒渣。此时虽脏腑无病，但面赤粉刺，实为热象，况且此病多发于青壮年。故凡无虚弱征象者，皆可酌情使用。

1.2治面疱方：木兰皮5两，取厚者，栀子仁6两。上2味为散，以蜜浆服方寸匕（《翼方。卷五》）。此方较前方多1味栀子，则苦寒泄热之力甚于前者。栀子能清泄三焦浮游之热或湿热，治心烦懊恼。从而推测此方，为清泄实（湿）热之方。或因五志过激，郁而生热，或因气机郁结生热，或三焦失和而生湿热，脏腑虽未成病，而粉刺先见，或兼心烦，失眠等。

1.3栀子丸：治酒渣鼻疱方。栀子仁三升，川芎四两，大黄6两，豉三升，木兰皮半两，甘草4两。上6味末之，蜜和，服10丸如梧桐子，每日3次。稍加至15丸。（《要方。卷六下》）。与前方相比，此方增加了川芎、大黄、豆豉三味，即增强了清热除烦，行气活血之功，故除治粉刺红赤外，还能治酒渣鼻。观其剂量虽大，然而以蜜作丸如梧桐子大，1日总量在30～45粒之间，是重药缓图的方法，适合于酒渣鼻之类顽固肤疾。

1.4治面疱甚者方：冬葵子、柏子仁、茯苓、冬瓜子，上四味，各等分，末之，酒服方寸匕，食后服，每日3次（出处同上）。方中冬葵子甘寒无毒，入大小肠、膀胱经，其性滑而通利二便。《本草经集注》说：“葵子汁解蜀椒毒”。柏子仁有养心安神，润肠通便之效。茯苓宁心健脾祛湿。冬瓜子清热利水，《本草纲目》说：“主令人好颜色，益气不饥，久服轻身耐老”。综观本方，为润心肺，健脾胃，通二便之方。故尿赤、便结者，多有郁热而生粉刺，以青壮年尤甚。在过食麻辣厚味之人，亦多有便结、粉刺者，以女性较为敏感。老年津亏便结者，虽然一般不生粉刺，但多有面色不泽，或生色素斑，服此方亦佳。

1.5治面疱方：枸杞根10斤，生地黄3斤。上2味，先捣碎枸杞根，又捣碎生地黄，合筛，空腹酒服方寸匕，每日3次。久服颜如童子（《要方。卷六下》）。枸杞根即地骨皮，有滋养肝肾、退虚热功效。《要药分剂》说：“地骨皮能治风者，肝肾同治也；肝有热则自生风，与外感之风不同，热退则风自息”。中医认为，粉刺及面色不荣者，常与风邪有关。生地滋阴养血，补益肝肾。本方清虚热，久服不仅可以治粉刺，而且可轻身悦颜。

1.6令人面洁白悦泽、颜色红润方：采三株桃花，阴干，空心饮服方寸匕，每日3次。并细腰身。又方：以酒渍桃花，好颜色，治百病。此二方均出《要方。卷六下》。考本草书籍，桃花苦平无毒，令人好颜色，又有利水气，破石淋，利大小便，利宿痰水饮积滞等作用。《本草纲目》引陶弘景语：“肘后方言，服三树桃花尽，则面红润悦泽如桃花也”。然而李时珍又说：“桃花性走下降，利大肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞、大小便闭塞者，则有功无害。若久服，即耗入阴气，损元气，岂能悦颜色耶”。李氏论桃花药性，并无不妥，但因其攻伐之性，就否定悦颜之功效，似乎武断。因为从体质而言，有体壮而痰饮暗伏的，有体壮多食、积滞渐生的。体质如此，面色如何能悦泽？因此使用桃花，既是对体质的调整，也是悦颜的方法。正因对体实邪实之人使用攻法，而“细腰身”之说则不解自明。

1.7白杨皮散：白杨皮十八铢（一方用橘皮），桃花1两，白瓜子仁（冬瓜子仁）三铢。上三味，治，下筛，温酒服方寸匕，每日3次。欲白加瓜子，欲赤加桃仁。30天面白，50天手足俱白（《要方。卷六下》）。

《翼方。卷五》治妇人令好颜色方，有一方与此相同，而剂量较小。方中桃花、冬瓜子前已述及。白杨皮为柳科植物团叶杨之皮，涩、微苦，凉，无毒，有清热解毒，消炎利水，杀虫之效。本方为清热解毒、清润肺胃、破结利水方剂，对肺胃阴虚，肠道、膀胱伏热者相宜。因为肺合皮毛，膀胱、三焦外应腠理毫毛，所以有美容悦颜之功。

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