陈皮疏肝理论探源

　　抑肝法

　　治疗肝气上冲于肺，猝然胁痛、气喘的证候，用药宜吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘皮之属。

　　王氏抑肝法中除用“吴萸汁”外，并用苏梗、橘皮，皆属疏肝治本之意，此二味可看作王氏“疏肝理气”法中“苏梗、青皮、橘叶之属”，而桑皮、杏仁则专降肺气。《素问·脏气法时论》曰：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，则此二味堪当此任。而深究之，陈皮性味辛苦，入肺经，既有疏肝理气之义，奏宣降肺气之功。

　　此外，《西溪书屋夜话录》开宗明义即指出，虽然肝病有肝气、肝风、肝火的不同名称，但均能“侮脾”、“乘胃”、“冲心”、“犯肺”。此前“培土泄木”法治肝气“侮脾”； “泄肝和胃”法治肝气“乘胃”；“泄肝”法治肝气“冲心”；此“抑肝”法，则治肝气“犯肺”。

　　所谓“肝气”病，即肝气横逆所导致的疾病。其主要特点是肝气疏泄太过，冲击于人体的某一个部位，对其造成伤害。治法不宜封堵，而应疏散，使肝气得以均衡和缓地疏泄于全身各处，则集中一处的冲击力随之减弱而恢复正常。因此，总的治疗原则称作“疏肝理气”。

　　从产地看陈皮疏肝功效

　　化红皮乃广东所产之桔子皮，又称“广皮”，行气解郁之功，远胜他处所产者。

　　统观青礁石、化红皮，荔枝核三药，皆以广东产者，得东方木气最厚，同气相引，入肝经，散肝气解肝郁之功效显著。

　　清代汪绂的《医林纂要探源》认为陈皮“上则泻肺邪，降逆气。中则燥脾湿，和中气。下则舒肝木，润肾命，主于顺气消痰 去郁。”说明陈皮的理气功效可以治疗上焦肺、中焦脾胃、下焦肝经的疾病。

　　临床应用实证

　　治疗胸胁痛：《神农本草经疏》记载治疗胸胁痛应采用“宜降气，养血，和肝”的治法，药用“苏子，郁金，番降香，川通草，当归，生地黄，橘皮，甘草，白芍药，续断， 鹿角胶。”

　　笔者在临床上，治疗肝郁脾虚或肝脾不调的证候，如出现胸胁胀闷不适，胁痛，胃脘胀满或胀闷，恶心，食后腹胀等症状也经常使用陈皮。

　　治肥气病：明代认为“属气血两虚，肝气不和，逆气与瘀血相并而成。”治法上“宜和肝散结气，兼行气血凝滞。”药用“川芎，当归，沉香，干姜，肉桂，橘皮……”

　　治肝气不舒：《神农本草经百种录》有：“橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之疾，皆能已之。”

　　治乳痈：《本草纲目》载：用真陈橘皮，汤浸去白、晒，面炒微黄，为末，每服二钱，麝香调酒下……名橘香散。

上一页  [1] [2]