黄煌：药证经方讲解

      
对于冠心病，他已经装了支架了，仍出现胸闷，他就感到恐惧不安，因为他不是学医、不懂得医学知识，就觉得恐惧不安，省人民医院，他们也跟我联系，没办法，他们治不好这些病，我用温胆汤；帕金森综合症，治疗效果也不错，老是手抖、大便秘结，我想干脆让你抖吧，麻黄可治抖，我用了麻黄、厚朴后腿就不抖动了，松了，走路好了，高兴得不得了，我经常用抖的药物治疗抖的疾病而能够不抖，这个是自然现象，我还在摸索期间。
      
肥胖，温胆汤用于减肥，但是半夏、茯苓、枳壳、枳实、竹茹这五个药物一定要重用，因为这些药物都是刮油、减肥的，可以用于减肥，这个比较温和，不像大黄那样猛烈，所以用于那些滋润的、富态的女性，当然也是大眼睛、双眼皮、晚上睡觉不好的有效。当然，也有贪食症，这其实是一种行为异常，可以大量用半夏，我用到80g。失眠，大量的半夏可以使温胆汤有镇静、安眠作用。
      
这半夏厚朴汤我就讲到这里了，半夏厚朴汤是神经官能症的专用方，不管是胃、还是心脏的神经官能症，都可以用半夏厚朴汤。那么这里面有两种组合，一是与四逆散组合，称之为八味解郁汤，治疗伴有抑郁型的神经官能症；另一种是与栀子厚朴汤同用，加上黄芩、连翘称之为八味除烦汤，这些抗焦虑的作用也是好的，抗伴有焦虑的神经官能症就是不错。这个患者是一个舌头不适感、焦虑不安的，我就用除烦汤，药后舒适。咽喉毛病可以用，食道痉挛可以用，小孩的厌食症也可用，现在很多人认为小孩的厌食症就是脾虚，一味地健脾，小孩子的厌食大部分是气郁，所以用半夏厚朴汤，这个人脸色黄、大便干结、舌苔厚，就用半夏厚朴汤加枳壳、连翘等，吃了以后，不仅可以恢复食欲，还能让孩子性格变得活泼。人吃了以后变活泼了受到老师的表扬，成绩也好了，故从而小孩性格就改变了，这就很有效，还可以加点陈皮。
      
还有一点，张仲景的很多方在人的身体上是没有找到部位的，我们如果在人体的模型作经方的模型，可以是小柴胡汤、大柴胡汤，比如说大柴胡汤“按之心下满痛”，半夏汤就是在“咽喉-食管-胃”，“胸中懊侬”这是栀子的体征，还有“少腹急结”是桂枝茯苓丸的体征，“肚皮大如鼓”是小建中汤的指征，“两胁下”是小柴胡汤体征等等。所以每个方子都能在身体上找到对应的部位，而并不是无形的气。这个部位，也包括上腹部的胀痛、满。
      
芍药体质就不详细说了，但是我给大家看看一个病案。这是一个胆汁淤积性肝硬化的，这个病人是原发性胆汁淤积性肝硬化的，当时来看病是痒得厉害，黄疸很重，脸色发黄、发黑，她有一点就是大便干结、像栗子一粒一粒的，还有一个右部肌肉疼痛不适，这个和芍药证一拍即合，芍药证专门治疗挛急、疼痛，所以这个大便干结说明她是肠痉挛，芍药证治腿挛急，芍药甘草汤又称“去杖汤”，能够治疗腿疼痛。张仲景《伤寒论》上说，芍药甘草汤治疗“其脚痉伸”，行动不方便的，所以跟芍药甘草汤一应即合，所以这个时候我散得用茵陈退黄，而用芍药甘草汤来治疗，当时用白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g，当时三味两块多钱，半个月后身痒大减，腰部肌肉疼痛好转，从此来了信心，这个人就一直跟着我到现在。现在芍药加到60g、赤芍60g、甚至用芍药当归散的加减，现在这个病人吃得好好的，皮肤变白、漂亮，到了香港去玩，连他们西医病房的医生都认为很有道理，认为这个胆汁淤积性肝硬化，这个毛细血管平滑肌痉挛状态，解痉后，好了，所以经方好啊，如若经方再不研究，没有东西研究的话，就要消失了。若用麦芽、山楂，你怎么能祛除脂肪？还有一天到晚的肾虚脾虚、漫无边际，看不见、摸不着。这两天我出去了，门诊的病人也多得不得了，我刚从英国回来，英国掀起一股学习经方班，还有美国，我11月份还要去法国办班，他们认为经方是精华，他们说中医是穿着漂亮衣服的美女，原本我以为美女穿着漂亮衣服是理论，把漂亮时装拿过去，没有把它用起来，但现在认为经方就是中医美人，是个好东西，所以他们希望我们多多讲课，还有一点，他们记笔记，是直接画了一个人，然后怎样的体质、症状，用画出来表现，这是客观、实在，我一直说天下的学问，未必都是看得见、摸得着的；但是真学问，就一定是看得见、摸得着的；做学问也应该从看得见、摸得着的地方着手，因为我是老师，我讲的就是从基本讲起，与李可讲的不同，李可是让人兴奋、激动、振奋的东西，他是一个真正的古中医学的施法者，我只是一剂小柴胡汤。
      
谢谢！

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