一场疫情 一群失去嗅觉的人

李亮

视力突然下降

除了嗅觉和味觉的问题之外，李亮发现自己视力突然下降。

1月中旬生病时，李亮感觉自己有些晕，看东西有些模糊。过去他的视力不很好，但起码正常，看东西不会很模糊。

2月出院后，他一直有晕的感觉，稍微远一点的东西，就看不清。他没怎么在意，以为自己没有恢复好。

到了7月初，他感觉视力下降得更厉害了。七八米外的车牌子，以前他能看得清楚，但现在只能看见蓝色牌子上有白字，字母就看不清。四五米外走过的人，他看过去是重影的，好像两个人在走路， “以前至少是正常的，看多远都是一个人，现在假如是熟人的话，估计我都认不出来”。

他来到武汉市中南医院做牙科手术，也检查了视力。医生说，他裸眼视力太差了，双眼都只有0.2，必须要戴眼镜，不然视力会越来越差。

△ 李亮的视光检查报告。

以前，李亮有一点点近视和散光，裸眼视力0.8，偶尔戴眼镜，一只眼170度，一只眼150度，散光也只有50度。

李亮觉得奇怪，自己不喜欢看电视，也不玩网络游戏，手机就是用用微信，也不长时间聊天，经常充一次电，能用上两三天，近期都没有用眼过度，视力怎么会突然下降呢？

医生没有说明其中原因，李亮不知道视力下降和新冠肺炎有没有关系，和他身体的抵抗力下降有没有关系。

视力下降问题，在新冠康复患者中，并非孤例。3月27日，英国首相鲍里斯感染新冠肺炎，一度住进ICU。一个月后，他神奇地康复复工了。但据英国媒体报道，在5月25日政府疫情速报会上，鲍里斯说，自己好多年不戴眼镜了，但现在需要佩戴眼镜。鲍里斯说视力下降非常有可能和新冠肺炎有关系。

据澎湃新闻报道，复旦大学附属中山医院党委书记、神经内科教授汪昕，2月时在为公众解释新冠肺炎的可能影响时提到，如果是新冠肺炎重症感染者，由于全身免疫力低下，其他病原菌，如细菌等可能趁虚而入，破坏血脑屏障进入脑内，导致脑炎、脑膜炎的发生。这些重症患者常可能合并脓毒血症，化脓性感染等其他细菌性感染。继发颅内感染后，出现头痛、喷射性呕吐、视力下降、肢体抽搐等表现。

不过，李亮患新冠肺炎时是轻症，视力下降是否与此相关，仍有疑问。

李华医生说，到目前为止，尚未见到新冠病毒侵犯影响视力的组织器官的报道。人的视力下降有多方面原因，新冠病毒能引起中小动脉的内膜的改变，血管壁的改变，能够造成高血压，高血压就能引发头晕、视力下降，另外新冠病毒也能造成眼底动脉的硬化，要查清患者是哪方面原因。

张慧

突如其来的全身暴汗

张慧同样发现，嗅觉失灵之外，自己身上出现一些怪异症状。

大概在二月十七八号，退烧两三天之后，她突然出现“暴汗”现象。每天出大汗一到两次，没有规律，有时在家里闲坐着，突然一下子，一股热浪下来，全身大汗淋漓。有时在半夜里，一通汗出下来，人就被搞醒了。

“一出汗就是全身大汗淋漓，那种感觉以前从未有过”。出汗最狠的时候，大概是在三四月份，她每天都要换两套衣服。

张慧感到奇怪，自己活了50多岁，一向不怎么流汗。孩童时候，妈妈就说，这个丫头就是不出汗。成年后，她也很少出汗。有时去蒸桑拿，滴一点点水珠子下来，她就很高兴，“咦，开始出汗了，开始出汗了”。武汉的夏天，素有火炉之称，她也很少出汗，在家里很少用空调。通常是，家人在客厅里开着空调，她在房间睡觉，不出汗，不感到热。但生病以后，她感觉不一样了，“老是怕热怕得要死”。

到了7月中旬，张慧还是不时出大汗。有时，和朋友谈事情，谈着谈着，又发汗了，额头上能看出汗珠滚滚。遇到烦躁的事情，稍微激动一点，就又是一身汗。

“心情一激动，就会突然出汗，但也不一定，有时候半夜里，也会突然出一身汗。但是我很激动的时候，确实是爱流汗”。张慧隐隐觉得，这是不是和心理问题相关。

针对张慧的症状，李华医生认为，这种症状不好用一种因素来解释。在新冠肺炎前期急性期的临床表现中，有些患者就有全身出汗的症状，一些患者后期有相应的改变，也有可能存在着，这跟自己的免疫力低下有关。

李华说，另外，新冠病毒会攻击人体的免疫系统，还会攻击神经系统，神经有交感神经、副交感神经，其中交感神经系统有一部分功能负责汗液的分泌，也有可能是新冠病毒攻击了调解汗液分泌的神经系统。

腹胀如怀孕那种感觉

腹胀是另一种怪异症状。1月初，父亲在医院病重期间，经常来往于医院的张慧，发现自己肚子胀得难受。

“肚子老是气鼓气胀的，想上厕所吧，也不是，想放屁吧，也不是，但就是气鼓鼓的”。她不知是什么原因，当时想是不是吃什么东西了，也一度怀疑自己，是不是长胖了？

大年初一之后，她一度烧得昏天黑地，对腹部没有感觉了，但稍微清醒时，就发现肚子一天到晚地“拱了”，而且腹部不是软的，发硬，“就像怀孕了那种感觉”。

张慧原来身体很好，没有肠胃毛病。只是在生病期间，她服用阿比多尔、奥司他韦、盐酸莫西沙星，后来吃连花清瘟、鱼腥草，吃得胃很难受，翻江倒海地疼。她不知道腹胀加重和吃药有没有关系。

5月，张慧去武汉市中医医院，开了两付中药。到了7月，她感觉腹胀似乎越来越狠了，走路时容易“打屁”。

一些新冠患者在生病期间，胃肠会遭到破坏。据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，新冠患者的食管、胃和肠都会受到病毒攻击，少数患者临床表现为腹泻。

李华医生的妈妈，感染新冠病毒时，一直腹泻。4月初回到家，还是腹泻，之后又腹胀、便秘。至7月初，妈妈的腹胀在缓解，但仍不时出现。医生说，胃肠道受交感神经控制，妈妈的症状是交感神经紊乱，是新冠病毒攻击了神经系统，周围的一批神经功能受到影响。

而据国家卫健委《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，新冠康复患者因心理功能障碍，也会出现一些生理反应：可能会出现因情绪而引起的心慌、头痛、肌肉酸痛、消化不良，胃胀，反胃，食欲下降等心身反应。

到底是什么原因引起腹胀，张慧并不清楚。

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