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一场疫情 一群失去嗅觉的人

  • 文章导读:一些新冠轻症患者在康复过程中,有人嗅觉失灵,有人视力下降,出现种种复杂症状,他们不知道这些症状能否恢复正常。

     

    李亮

    视力突然下降

    除了嗅觉和味觉的问题之外,李亮发现自己视力突然下降。

    1月中旬生病时,李亮感觉自己有些晕,看东西有些模糊。过去他的视力不很好,但起码正常,看东西不会很模糊。

    2月出院后,他一直有晕的感觉,稍微远一点的东西,就看不清。他没怎么在意,以为自己没有恢复好。

    到了7月初,他感觉视力下降得更厉害了。七八米外的车牌子,以前他能看得清楚,但现在只能看见蓝色牌子上有白字,字母就看不清。四五米外走过的人,他看过去是重影的,好像两个人在走路, “以前至少是正常的,看多远都是一个人,现在假如是熟人的话,估计我都认不出来”。

    他来到武汉市中南医院做牙科手术,也检查了视力。医生说,他裸眼视力太差了,双眼都只有0.2,必须要戴眼镜,不然视力会越来越差。

    △ 李亮的视光检查报告。

    以前,李亮有一点点近视和散光,裸眼视力0.8,偶尔戴眼镜,一只眼170度,一只眼150度,散光也只有50度。

    李亮觉得奇怪,自己不喜欢看电视,也不玩网络游戏,手机就是用用微信,也不长时间聊天,经常充一次电,能用上两三天,近期都没有用眼过度,视力怎么会突然下降呢?

    医生没有说明其中原因,李亮不知道视力下降和新冠肺炎有没有关系,和他身体的抵抗力下降有没有关系。

    视力下降问题,在新冠康复患者中,并非孤例。3月27日,英国首相鲍里斯感染新冠肺炎,一度住进ICU。一个月后,他神奇地康复复工了。但据英国媒体报道,在5月25日政府疫情速报会上,鲍里斯说,自己好多年不戴眼镜了,但现在需要佩戴眼镜。鲍里斯说视力下降非常有可能和新冠肺炎有关系。

    据澎湃新闻报道,复旦大学附属中山医院党委书记、神经内科教授汪昕,2月时在为公众解释新冠肺炎的可能影响时提到,如果是新冠肺炎重症感染者,由于全身免疫力低下,其他病原菌,如细菌等可能趁虚而入,破坏血脑屏障进入脑内,导致脑炎、脑膜炎的发生。这些重症患者常可能合并脓毒血症,化脓性感染等其他细菌性感染。继发颅内感染后,出现头痛、喷射性呕吐、视力下降、肢体抽搐等表现。

    不过,李亮患新冠肺炎时是轻症,视力下降是否与此相关,仍有疑问。

    李华医生说,到目前为止,尚未见到新冠病毒侵犯影响视力的组织器官的报道。人的视力下降有多方面原因,新冠病毒能引起中小动脉的内膜的改变,血管壁的改变,能够造成高血压,高血压就能引发头晕、视力下降,另外新冠病毒也能造成眼底动脉的硬化,要查清患者是哪方面原因。

    张慧

    突如其来的全身暴汗

    张慧同样发现,嗅觉失灵之外,自己身上出现一些怪异症状。

    大概在二月十七八号,退烧两三天之后,她突然出现“暴汗”现象。每天出大汗一到两次,没有规律,有时在家里闲坐着,突然一下子,一股热浪下来,全身大汗淋漓。有时在半夜里,一通汗出下来,人就被搞醒了。

    “一出汗就是全身大汗淋漓,那种感觉以前从未有过”。出汗最狠的时候,大概是在三四月份,她每天都要换两套衣服。

    张慧感到奇怪,自己活了50多岁,一向不怎么流汗。孩童时候,妈妈就说,这个丫头就是不出汗。成年后,她也很少出汗。有时去蒸桑拿,滴一点点水珠子下来,她就很高兴,“咦,开始出汗了,开始出汗了”。武汉的夏天,素有火炉之称,她也很少出汗,在家里很少用空调。通常是,家人在客厅里开着空调,她在房间睡觉,不出汗,不感到热。但生病以后,她感觉不一样了,“老是怕热怕得要死”。

    到了7月中旬,张慧还是不时出大汗。有时,和朋友谈事情,谈着谈着,又发汗了,额头上能看出汗珠滚滚。遇到烦躁的事情,稍微激动一点,就又是一身汗。

    “心情一激动,就会突然出汗,但也不一定,有时候半夜里,也会突然出一身汗。但是我很激动的时候,确实是爱流汗”。张慧隐隐觉得,这是不是和心理问题相关。

    针对张慧的症状,李华医生认为,这种症状不好用一种因素来解释。在新冠肺炎前期急性期的临床表现中,有些患者就有全身出汗的症状,一些患者后期有相应的改变,也有可能存在着,这跟自己的免疫力低下有关。

    李华说,另外,新冠病毒会攻击人体的免疫系统,还会攻击神经系统,神经有交感神经、副交感神经,其中交感神经系统有一部分功能负责汗液的分泌,也有可能是新冠病毒攻击了调解汗液分泌的神经系统。

    腹胀如怀孕那种感觉

    腹胀是另一种怪异症状。1月初,父亲在医院病重期间,经常来往于医院的张慧,发现自己肚子胀得难受。

    “肚子老是气鼓气胀的,想上厕所吧,也不是,想放屁吧,也不是,但就是气鼓鼓的”。她不知是什么原因,当时想是不是吃什么东西了,也一度怀疑自己,是不是长胖了?

    大年初一之后,她一度烧得昏天黑地,对腹部没有感觉了,但稍微清醒时,就发现肚子一天到晚地“拱了”,而且腹部不是软的,发硬,“就像怀孕了那种感觉”。

    张慧原来身体很好,没有肠胃毛病。只是在生病期间,她服用阿比多尔、奥司他韦、盐酸莫西沙星,后来吃连花清瘟、鱼腥草,吃得胃很难受,翻江倒海地疼。她不知道腹胀加重和吃药有没有关系。

    5月,张慧去武汉市中医医院,开了两付中药。到了7月,她感觉腹胀似乎越来越狠了,走路时容易“打屁”。

    一些新冠患者在生病期间,胃肠会遭到破坏。据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,新冠患者的食管、胃和肠都会受到病毒攻击,少数患者临床表现为腹泻。

    李华医生的妈妈,感染新冠病毒时,一直腹泻。4月初回到家,还是腹泻,之后又腹胀、便秘。至7月初,妈妈的腹胀在缓解,但仍不时出现。医生说,胃肠道受交感神经控制,妈妈的症状是交感神经紊乱,是新冠病毒攻击了神经系统,周围的一批神经功能受到影响。

    而据国家卫健委《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》,新冠康复患者因心理功能障碍,也会出现一些生理反应:可能会出现因情绪而引起的心慌、头痛、肌肉酸痛、消化不良,胃胀,反胃,食欲下降等心身反应。

    到底是什么原因引起腹胀,张慧并不清楚。

     

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