一场疫情 一群失去嗅觉的人

稍微一点动静，就整晚睡不着

张慧的睡眠也出现问题。从前，她睡觉很沉，“怎么也弄不醒”，现在她感觉自己睡觉很浅，稍微一点动静，就整晚睡不着，“可能自己心里装了太多东西，压力也蛮大”。

到了7月下旬，她仍是睡不好。有时，人很疲倦就是不能入睡，临睡前最怕突然想起一件事，那整个晚上就基本废了。有时，好不容易睡着了，但睡上4个小时必然醒过来。

李华医生认为，新冠康复患者的睡眠困难有两种情况：一是心理原因导致，这种经过心理治疗可以恢复；二是，如果新冠病毒攻击了大脑司控睡眠的脑组织，患者后期睡眠困难也可能长期存在。

据澎湃新闻报道，武汉市第一医院睡眠医学中心副主任医师梅俊华称，一些患者的睡眠障碍与疫情导致的焦虑、抑郁紧密相关，这些情绪问题或心理障碍没有以心理症状表现出来，而转换为各种躯体症状，我们把这称作“躯体化反应”。

而据国家卫健委《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，新冠康复患者的心理功能障碍，主要表现为：情绪反应：焦虑担心害怕、情绪不稳定、抑郁悲伤、无助与愤怒；认知改变：一些患者会有感觉失真、无法集中注意力、犹豫不决、自责等；行为障碍：失眠、回避行为、过度进食、过量饮酒、自伤甚至自杀行为；生理反应：可能会出现因情绪而引起的心慌、头痛、肌肉酸痛、消化不良，胃胀，反胃，食欲下降等反应。

江汉区居民马明（化名），42岁，1月28日出现畏寒等症状。2月6日，经临床诊断为新冠肺炎，2月7日住院，与张慧不同，他是重症患者。3月底，他回家后，有两个月，整夜整夜睡不着觉，精神几近崩溃，一下子瘦了一二十斤。

据一位关心马明的长辈介绍，住院时，马明见过了太多死亡。第一天进去，就有一个的士司机，进去还蛮好的，过了没多久，脸都乌了，死掉了，当时他就吓懵了。此后一段时间，病房里每天都有几具尸体抬出去，他非常恐惧，不知道死神藏在哪里，说不准什么时候把他也带走。

回家以后，马明不能平静，不知道为什么在医院能睡着，隔离时也能睡着，回到家就睡不着了。他了解到，其他病友也有这种情况。后来，他找到一位心理医生。心理医生告诉他，他是普通人家的孩子，单纯朴实，骤然面对那么多黑暗，经受那么多事情冲击，一下子接受不了。

后来，长辈试着和他沟通，问他睡眠情况，他说还好，慢慢走上正轨。长辈说有家医院可以检查新冠出院患者的后续症状，推荐他去看一下。他回避了，说要把新冠肺炎这一块忘掉，心理医生说了，不要老揭这个伤疤。他也不想再跟新冠病友打交道。

到了7月底，马明还在家里休整。以前的店关了，百业萧条之下，也找不到合适的经营项目。经历过生死之劫，他想平静下来，“忘记从前那段恐惧和孤独无助的日子”。

健闻君语

7月13日，八点健闻刊发文章《新冠后遗症：隐秘之痛丨来自武汉新冠患者家庭的一手记录》后，收到了不少讨论，有读者提到新冠康复患者很多症状不一定是后遗症，而是还没有完全治愈，身体还处于慢慢恢复的过程中；还有的可能存在心理感受和实际器官性病变的差异。

我们也进行了更多的讨论和思考，认为专业性的判断还是应该由专业的医生来进行。武汉大学中南医院ICU主任彭志勇团队对100位新冠重症患者进行随访，发现：90%危重症病人肺部功能仍处于受损状态；病人们的免疫系统也并未恢复常态；另有20%—50%的患者，出现了抑郁状态；几乎全部随访病人，都会有或多或少的病耻感，很难像从前那样，完全回归正常生活。

不过这还只是90天的随访，是不是后遗症，还需要更长时间的跟踪，彭志勇团队的随访也还在继续。我们接触的另一位武汉三甲医院的医生认为：判断是不是后遗症，要看症状后期能不能恢复。华山医院感染科主任张文宏最近接受采访时也说：“对于新冠病人有没有后遗症，需要通过比较长时间的观察”。我们和多位医生保持着沟通，希望更多传递出他们专业性的观察和判断。

与此同时，我们的作者持续关注着患者，他的笔触像镜头一般把我们带到患者身边。

莎士比亚在他的话剧中说：“玫瑰即使换了一个名字，她也依然芬芳”，套用到这些患者对身体状态的感受，无论是不是叫新冠后遗症，都在影响着他们出院后的生活。

最好，这些真的不是后遗症，他们的身体能够逐渐恢复正常。借用一位读者在我们文章的评论里所说：祝福他们康复得越来越好，大家都好好的。

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