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文章导读:7 月 15 日,杭州市卫生健康委员会通报称,今年 5 月 2 日,戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术,术后出现感染性休克,后经绿城医院、浙二医院全力救治,最终于 7 月 13 日死亡。 |
风险
吸脂量对机构资格有限制,已有百余起纠纷
这项在医美机构工作人员口中的 " 常规 " 手术,是否属于引起纠纷的高风险领域?
就抽脂项目而言,监管部门对实施项目的机构也有详细要求。根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》,吸脂量小于 1000ml 的属于美容外科一级项目,1000ml ≤吸脂量<2000ml 为二级项目,2000ml ≤吸脂量<5000ml 为三级项目,可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院,设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
贝壳财经记者在裁判文书网检索 " 抽脂 ",结果显示有 252 篇文书,多数为医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷。多份裁判文书显示,抽脂区域出现凹凸不平的情况属于该类手术常见并发症,判断诊疗机构是否承担责任,焦点是厘清诊疗机构在诊疗行为中是否有过错,以及是否对患者的损害结果构成因果关系。以往案例中,还有不少患者出现感染、瘢痕等问题。
从医疗机构角度分析,导致纠纷的主要因素有,实施手术的医生不具有执业资格,医疗行为具有过错,超出登记的诊疗科目范围开展医疗美容行为。
2020 年 12 月哈尔滨市中级人民法院判决的一起案例显示,2017 年 5 月,储某在哈尔滨美佳娜医疗整形机构进行腰腹抽脂术、面部自体脂肪填充,由韩国医生崔峻瑛实施相关手术,术后储某出现左下腹感染、面部感染、瘢痕等问题。
法院审理认为,美佳娜门诊部聘请的韩国医生,手术时并未获得我国卫生部门批准注册,不具有执业资格。且经鉴定机构鉴定其医疗行为具有过错,故该门诊部应当对储某的损害承担责任。关于应担责任比例问题,尽管在医学上美佳娜门诊部造成储某损害后果的原因力只有 60%,但因其诊疗行为本身不具备合法性,储某损害后果本不应发生,故美佳娜门诊部对于储某就诊行为的产生及后果具有全部过错。
7 月 15 日,中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)体形雕塑吸脂中心主任马桂娥接受贝壳财经记者采访称,总体来讲,抽脂是相对成熟、在临床上广泛应用的一个外科美容手术," 还是比较安全的,(抽脂感染后去世)这种情况比较特别。"
对于抽脂手术风险,马桂娥表示,要严格把握术前、术中、术后每一个环节," 术前严格把握好适应症,一次做多大范围,比如不能全身吸脂,操作面积越大风险越增加。术前做好规划,根据患者具体的情况,合理安排计划,分步骤做,一定要做好术前检查,判断是不是能适应手术。术中,严格执行无菌操作。术后,要严密观察患者的情况,及时处理,比如那个病人是一个特殊性的感染,如果能尽早发现,治疗,后果不至于这么严重。"
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