卫生部教育部:实习医生问诊需患者同意

 　　2008岁末去医院看病的王晶晶过得很不愉快。她先是抽血时被一个实习医生打肿了左胳膊；接着她去六楼看右臂的一小块湿疹，大夫让她撸起整条袖子后，分散在房间里的三个男实习生齐刷刷地凑过来盯着她的手臂看，“就像看一棵大白菜”。 

　　王晶晶肯定不是唯一的实习医生“受害者”。不久前，卫生部和教育部联合出台《医学教育临床实践管理暂行规定》(以下简称《规定》)，实习医生在接诊前需向患者亮明身份。患者不同意，实习医生不能参与问诊。此规定于今年1月1日起施行。政府部门出面规范，其中矛盾可见一斑。

　　出于自身的考虑，如王晶晶一样，大多数患者不希望碰到个不靠谱的实习医生，尤其是在不知情、无选择的情况下更是非常反感。然而，每一位名医国手，每一位成熟大夫，却又都是从“生手”、“新人”成长起来的。没有之前的毛手毛脚，很难有以后的手到病除。如何解决双方的关系，的确是很现实的难题。

　　患者：我真得很受伤

　　贾小欣(化名)至今还对一次“很折腾”的看病经历耿耿于怀。

　　去年11月，她预约了一位有名的中医，早早在诊室外候诊。还没等叫到号，她就被拉进房间，几名白大褂围上来，让她张开嘴巴，看看捏捏，用机器拍照。等她被“观察”完请出诊室后，才从病友那得知，这里面没有名医本人，刚才只是实习医生们的一次练手。

　　过一会儿，名医莅临诊室，提出要先看舌头，让贾小欣张嘴说“啊——”。正在她努力配合时，名医沉吟一声说，这条舌头太典型了，你们都来看看。立刻，诊室里二十几个实习医生围拥上来，医生指点着患者伸出的舌头，给学生们讲起了望闻问切的诸般道理。贾小欣心里千万个不乐意，但舌头还“在医生手里”，说不出半个“不”字，又尴尬又气愤。

　　像这样莫名其妙“被当成教具”的患者还有很多。南京有一名孕妇在生产时，被冲上来的六七个实习生观摩；很多妇科患者排队想约个女医生，却不幸碰到男实习大夫在一旁看着……比起尴尬，让更多患者担心的是实习医生的技术不到位，拿自己作“人体小白鼠”。

　　去年12月，谢燕(化名)在王医生手下顺利完成了手术。术后第一次换药时，王医生不当班，她建议让自己“最熟练的学生”小范单独操作。

　　一上换药台，谢燕就后悔了。这名男弟子非常紧张，“他冰凉的手指碰到我，惊得我起一阵鸡皮疙瘩。”事实上，由于伤口未愈纱布僵硬，病人第一次换药时会比较疼，有经验的医生会注意与病人沟通，让病人放松后再迅速换药。但小范整个过程一言不发，颤抖着手一点点地拉扯纱布。一波波的痛感让谢燕全身绷得僵直，眼前发黑，差点晕过去。尝试30多分钟后，小范和她都脸色惨白，放弃了换药。

　　由于扯到伤口，当夜谢燕疼得彻夜失眠，全身的感觉都集中在伤口的疼。熬到第二天早晨5点，她拨通了王医生的手机哭诉。而之后王医生亲自给她换药时，在随意聊天中娴熟地扯下旧敷料换新，整个过程只用了30秒不到。“时间很短，换好后就不疼了。”谢燕说。

　　事后，小范曾特地来道歉，谢燕也表示能理解。但她直到出院都拒绝再让实习医生换药，“看见他们就害怕”。在《规定》出台后，一些随机的调查显示，有七八成的患者不愿让实习的医生为自己诊疗，其中有不少人像谢燕这样，有切肤之痛。

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