史上最严抗菌药监管新政7月实施 三级医院最多配50种

　　医生按级别获得处方权

　　即将实施的新政还将产品的处方权分配给不同级别的医生。征求意见稿规定，只有具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训合格后才能具有限制级抗菌药物处方权。高级专业技术职务任职资格的医师经培训合格后方能开具特殊使用级抗菌药物的处方。门诊医师不得开具特殊使用级的抗菌药物处方。只有紧急情况下，医师才可以越级使用抗菌药物。

　　抗菌药物临床应用还将纳入医疗机构负责人的考核体系中，与医疗机构定级、评审和评价挂钩，考核不合格，医疗机构或将面临降级等处分。

　　业内人士表示，抗生素的使用和管理将和医院的级别和考核、以及院长考核直接挂钩，是此次征求意见稿的亮点，将对抗菌药物的使用产生直接影响。

　　企业：只限品种意义不大

　　一位业内人士不无担忧地向《每日经济新闻》记者表示，现在每家医院抗菌药物品种一般都在几百种左右，而征求意见稿规定三级医院最多配备50种，二级医院最多配备35种，药物品种将大大减少。同时，由于基本药物属于各级医院都必须配套，因此留给非基本药物抗菌药空间并不大。

　　据上述业内人士介绍，基本药物目录中抗菌药共计25种，这意味着，三级医院中，非基药只有25个品种选择权，二级医院的选择权只有10个。

　　健康网的杨燕平经理表示，抗菌药品种受限后，行业龙头将受益此政策，小厂家的市场将进一步萎缩。据介绍，目前医院抗菌药用药十分集中，主要是集中在头孢类、喹诺酮类、青霉素类等几大品种。

　　对于抗菌药物滥用是否会刹车，业内人士仍持怀疑态度。

　　征求意见稿规定，医院采购目录需要到卫生行政部门备案，一旦超出规定，需向卫生行政部门提出申请，且做出详细说明。对于拟新引进抗菌药品种，需经过相关部门的审批。

　　对此，杨燕平表示，只限定品种数量而不限定金额占比恐怕很难改变现在的用药习惯。

　　而某医药公司的营销经理表示，在抗菌药用药本就十分集中的情况下，种类受限对于改变滥用的状况意义不大。抗菌药滥用的根源还在以药养医的体制。

　　更让上述营销经理担心的是，在抗菌药物品种使用上，各地方将会有一定的自主权，如何避免基药制度存在的地方保护将考验此制度的实施。

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