卫生部拟将急诊病人分为四级决定就诊次序

卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。日前，卫生部公布了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》，提出上述措施。

　　征求意见稿提出，急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

　　病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。

　　“指导原则”还拟将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。

　　黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人。绿区即四级病人诊疗区。

　　具体分级及救援标准

　　一级濒危病人

　　病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，应立即送入急诊抢救室

　　临床判断：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人

　　二级危重病人

　　病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗

　　临床判断：病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级，如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等

　　三级急症病人

　　病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊，其间需要急诊处理缓解病人症状

　　临床判断：病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适

　　四级非急症病人

　　病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉

　　临床判断：需要很少急诊医疗资源的病人