医师行为《规范》发布 尚未建立医师“黑名单”

　　7月19日，卫生部发布《医疗机构从业人员行为规范》（以下简称《规范》），引起社会各界热议，赞同与质疑声均有。对此，本报记者专访了参与《规范》制定的中国医师协会副会长蔡忠军，他表示，“在当前医改深入进行的关键时期和医患纠纷发生率较高的情况下，《规范》的出台意义重大”。针对社会热炒的建立医师“黑名单”，蔡忠军表示：中国医师协会尚未开展此项研究。

　　《规范》解决什么问题

　　蔡忠军表示，与中国医师行业的第一部法律《中华人民共和国执业医师法》不同，《规范》介于法律和民间约定之间，具有一定管理效力，是对法的细化和补充，完善了医疗卫生制度。

　　“当前医疗环境不好，医患矛盾较突出，医疗纠纷高居不下，伤医弑医屡禁不止，医师职业形象受损严重，以致于越来越多的医师子女不愿从医。然而，确实有极少数医师职业道德败坏，包括医疗机构的个别管理者，他们吃回扣，谋私利，正如近日深圳某医院发生的腐败窝案事件不得不让人反思。”

　　“基于此，在目前只有一部宏观法（《执业医师法》）的情况下，增加行业管理规定非常有必要，亦有利于精细化管理。”

　　如何防止“过度医疗”

　　《规范》一经发布，媒体和大众都把焦点集中在如何规范“过度医疗”上，蔡忠军表示，我国正处于发展阶段，700余万医务人员承担着13亿人口的健康问题。医师又是高危行业，其回报与付出不成比例，所以有的医师要通过其他途径弥补。但这是不正确的。而解决此问题，就要让医务人员与医疗机构的收入和利益脱钩，禁止医院向科室下达经济指标。与此同时，必须提高医师收入。

　　“我们大部分地方的人均年收入才3000元。与其他行业相比，医务人员的收入应该略高于该平均水平。虽然比国外医务人员的收入低，但也要看到国外整体国民收入也是高的。我认为，每个有良知的医务人员都会站在全国的大局上考虑问题。”

　　如何监督实施

　　《规范》规定，实施与监督由医师所在医疗机构实行，有人认为，在“以药养医”的情况下，医师与医疗机构是利益共同体，如何确保医疗机构按规范要求，对医务人员行为加以监督管理？

　　“而以药养医要从体制、机制上解决，就要切断药品、器械和职能部门、医务人员之间的利益链条，就要改革现有体制和运行机制，设立医疗道德法，严格执法。要有监督机制，并且院长要有表率作用，模范执法。”蔡忠军说。

　　医师协会尚未研究黑名单

　　针对一些医师所关心的“黑名单”问题，蔡忠军表示，“中国医师协会对这方面还没有具体的研究和意见。协会大力倡导医师依法行医，拒收红包回扣，这是协会的责任和义务，彰显协会自律维权监督管理的职能。我们希望通过一系列的工作，能够促进行风建设，促进行业健康发展，减少直至消除行业不正之风。”